校园安全隐患排查及家庭安全隐患排查学生调查表.docx

学生家庭安全隐患排查表
班级： 姓名：
检查项目
是
（否）
整改措施
家中是否配备灭火器或其它灭火工具，家庭成员是否 都会使用
家庭使用的煤气、天然气等可燃性气体是否存在泄漏 的现象
是否对电气线路、燃气管学生家庭安全隐患排查表
班级： 姓名：
检查项目
是
（否）
整改措施
家中是否配备灭火器或其它灭火工具，家庭成员是否 都会使用
家庭使用的煤气、天然气等可燃性气体是否存在泄漏 的现象
是否对电气线路、燃气管道、灶具经常进行检查，家 庭成员是否养成出门关闭电源、气源的好****惯
家中是含存在插头损坏，不及时更换用裸线头代替插 头使用的现象
电视机周围是否留后足够空间，保证空气对流确保电 视机温度不会过局
家中是否有移动式加热器，摆放的位置是否安全（与 人、窗帘和家具保持足够安全距离）
家庭***定饪时，是否启中途离开或经常性离开的现 象
家中是否严格禁止卧床吸烟，在丢掉烟头、处理烟灰 之前是含确香烟已熄火
家庭取暖器临睡前是否断电
家中楼梯口、阳台是否堆放杂物
一旦发生火灾，家庭成员是否知道如何止确报警
家庭成员是否掌握火灾逃生的基本方法
家庭成员是否都清楚火灾逃生线路以及平日每条逃生 路线是否始终畅通无阻
校园安全隐患排查表
班级:姓名:
分 类
序 号
检查项目
是
（否）
整改 措施
学 校 环 境
1
校园内或学校周边是否有大的洼地、坑道，会危 及学生安全。
2
学校周边有无不良团伙敲诈、***学生现象及其 他违法行为
3
学校周边后无设立电子游戏场所，200米内启无 网吧、文化娱乐设施是否符合规定，有非法经营 的报刊点、音像店、小卖部、饮食摊点等
4
学校周边是否存在其他危害学生安全的隐患；有 无安全防患措施
教
学
设
施
5
楼房天面、外墙、阳台、楼梯围栏有无裂缝、变 形、屋顶抹灰白无空鼓等/、安全情况
6
门窗（