控感办工作总结.docx

；1461例，监测率：%。
2、医院感染病例：9例，医院感染率：%；
5、全年无重大医院感染流行事务；
6、医院感染病例各部位状况： 第一位：下呼吸道8例，
其次位：其它部位感染1例，
7、手术操作例数55例；无菌手术切口感染率为0。
二）抗生素运用例次：909例，抗生素运用率：%。病原菌送检标本数829例，送检率：% 三）医院环境卫生消毒工作采样检测










1、每月进行环境及物品的采样监测，定期进行手术室、内镜室、供应室等重点部门的监测，共计监测：551件，合格率：%。
合格率达到100%的有：灭菌物品监测：14件，运用中消毒剂48件，供应室压力蒸汽灭菌器生物监测：35件，内镜监测:5件，医务人员手45件；合格率100%。
合格率未达到100%的有：物体表面:213件， %；空气161件，合格率：%；
2、2022年10月至2022年9月完成法定传染病上报771例，全球基金结核病项目管理病案57例。每月进行漏报调查并反馈存在问题。
四）监督检查医院所购一次性医疗用品，消毒药械证件齐全，按规定管理，保证一次性医疗用品质量。定期检查各科运用状况，保证医疗平安。督促废弃的一次性医疗废物正确处理，交接记录齐全，杜绝流失，买卖等行为。
(五)开展医疗平安业务自查并持续整改










仔细开展各项医疗平安自查活动，与临床科室加强沟通沟通，查找医院感染管理平安隐患和薄弱环节。流程布局、医院感染限制措施和制度的落实、手卫生落实、器械清洗质量、医务人员职业防护等为重点检查内容。
(六) 医疗废物管理
进一步完善医疗废物管理制度，加强监督检查及各部门之间的连接工作，并进行环境监测，避开平安隐患，督促医疗废物的平安管理。
三、死因监测工作：
1-10月完成“死亡病例”网络报告22例每月进行漏报调查并反馈存在问题。接受市、区级CDC督导检查2次,各项指标符合要求，得到较好评价。
四、存在问题
1、部分科室未仔细履行医院感染管理工作职责，临床科室预防和限制医院感染意识不强。
3、手卫生规范执行不到位，%；。
4、制度落实不到位：如未仔细执行医院感染监测制度，医院感染病例报告不刚好，不能刚好发觉医院感染隐患等。










五、2022年安排工作重点
（一）加强对医务人员遵守医疗卫生管理法律法规及各项规章制度的教化和培训，提高医务人员防范医院感染的责随意识和工作实力。
（二）建立健全新建科室三级感染监控网络机构，进一步强化各级各部门感染监控工作职责，仔细落实医院感染管理规范及考评标准。
（三）健全规章制度，建立完善医院感染管理责任制，医院感染病例诊断和报告制度，发生医院感染时，必需根据有关规定刚好报告。 全面落实诊疗技术规范和医院感染管理的工作制度。
（四）仔细开展医院感染监测及消毒灭菌效果监测、运用中消毒剂监测、压力蒸汽灭菌器监测等，有效预防和限制医院感染。
（五）规范消毒、灭菌、隔离操作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离制