加味血府逐瘀汤治疗失眠症临床观察.doc

1 毕业论文专业中医年级 2011 学号 14 学生姓名王复龙实习单位沛县中医院论文题目加味血府逐瘀汤治疗顽固性失眠症临床观察指导老师武本科 2 南京中医药大学继续教育学加味血府逐瘀汤治疗顽固性失眠症临床观察江苏省徐州市沛县中医院王复龙【摘要】目的: 探讨血府逐瘀汤治疗失眠症的疗效分析; 方法: 选择符合诊断标准的患者 100 例,运用加味血府逐瘀汤治疗,采用样本对照的方法进行疗效观察; 观察组采用加味血府逐瘀汤加安定片治疗, 对照组单纯采用西药安定片治疗, 均以 10d 为一个疗程, 比较两组患者的临床疗效。结果: 经用加味血府逐瘀汤治疗后总有效率为 % , 显著高于对照组 %,P< 。结论: 加味血府逐瘀汤治疗失眠症疗效较好,具有活血化瘀、养血安神的功效。【关键词】血府逐瘀汤;失眠症;疗效失眠在祖国医学上属于“不寐”、“不得眠”的范畴, 临床多用益气宁神、调补心脾、滋阴降火、重镇安神、和胃化痰等治法。血府逐瘀汤来自于清代名医王清任《医林改错》,具有活血化瘀、通窍之功,我们采用加味血府逐瘀汤治疗顽固性失眠获得较为满意的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 一般资料共治疗 100 例, 均为我科 2011 年1 月至 2012 年 12 月门诊失眠症患者, 其中男 37 例,女 63例, 年龄最小 42 岁,最大 80 岁,平均 61岁; 病程最短 2 个月,最长 3 年,平均 23 个月。其中男 37例,女 63例, 病程 2 月~ 3年, 将该组患者随机分为观察组和对照组,每组 50 例,两组患者在年龄、性别、病程、临床表现方面无统计学差异,具有可比性, P< 。 诊断标准中医诊断标准参照《中医临床病症诊断疗效标准》[1],⑴典型的临床表现:入睡障碍,时常觉醒, 睡而不深或醒后不能寐, 晨醒过早, 夜不能入睡, 或彻夜难眠, 白天昏沉欲睡; 睡眠不足 5h;⑵反复发作;⑶伴随症状: 记忆力减退、头昏头痛、烦躁易怒、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦、口干不欲饮等。⑷部分患者除夜不能寐外无其他证候, 但失眠病程缠绵日久, 每周失眠≥3 次。均无心、肝、肾等器官的严重疾病及造血系统等疾病,排除精神病患者。西医诊断标准参照 2001 年4 月制定的《中国精神障碍分类与诊断标准》[2] 。标准如下:(1) 几乎以失眠为唯一的症状, 包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒, 或醒后不易再入睡, 醒后不适感, 疲乏, 或白天困倦等; 具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念;(2) 对睡眠数量质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损;(3 )病程至少每周发生 3 次,并至少已持续 1 个月;(4) 排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。瘀血内阻型诊断标准,主症:不寐,遇事健忘,心悸或伴言语迟缓,神思欠敏,表现呆钝, 面唇暗红。舌象:舌质紫暗,有瘀点。脉象:细涩或结代。 治疗方法两组患者治疗期间禁烟酒及浓茶。⑴对照组:采用西药地西泮片( 安定片,安徽城市药业有限责任公司,批准文号:国药准字 H34024042) 治疗, 5mg ~ 10mg/ 次,于睡前服。⑵观察组: 在上述西药安定片治疗基础上, 加用加味血府逐瘀汤治疗, 基本方: 桃仁 12g , 当归 9g、红花 9g、生地 9g、牛膝 9g, 枳壳 6g