手卫生规范.ppt

关于手卫生规范
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医院感染病例相当一部分为接触性传染，其中由医务人的手传播细菌而造成的医院染约占30%。
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美国2002 CDC 院内洗手规范所应用的大量临床报道证实了院内：
医生每检查2---3名患者，培养结果发现40%有沙门氏菌，11%有金黄色葡萄球菌。

某实验对200名医生和200护士，在接触两名患者后：%，%，%。
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八、普通皂/液：
包括肥皂和手清洁剂，主要目标是通过物理作用清除污垢和污染微生物。主要攻击目标是暂居菌。主要应用机械运动的原理而没有杀菌的功能，虽然一些肥皂确实含有很低浓度的抗菌成分，如防腐剂，但它们对固有性细菌的作用非常微小。
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九、抗菌皂：
为含抗菌成分的肥皂，
它们在一定浓度下
可杀灭或抑制皮肤上的微生物。
主要攻击目标是暂居菌和部分常居菌。
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十、手消毒剂：
用于清除残留于手部皮肤上的细菌，主要攻击目标是暂居菌和部分常居菌。如乙醇、洗必泰、碘伏等。
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十一、快速手消毒剂:
指取适量消毒液于手心，双手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一种消毒剂。（有两种，一种含乙醇，速干；另一种不含乙醇。）
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常用手消毒剂
异丙醇（醇类）
碘伏
制剂（洗必泰醇）
苯扎溴铵（新洁尔灭）
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手消毒剂的选择原则
；
、无
伤害，有较好的护肤性能；

染造成致病微生物的传播。
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手卫生的目标

暂居菌；
；
。
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不同环境下工作的医务人员手卫生标准
Ⅰ、Ⅱ类区域：≤5cfu/cm2；
Ⅲ类区域：≤10cfu/cm2；
Ⅳ类区域： ≤15cfu/cm2。
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1.Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。（≤5cfu/cm2）
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2.Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室以及各类普通病房和房间等。（ ≤10cfu/cm2 ）
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3.Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。（ ≤15cfu/cm2）
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，均不得检出致病微生物。
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洗手指征：
接触病人前、后；
进行无菌操作前、后；
进入和离开隔离病房、NICU、母婴同室、产房、手术室重点部门；
带口罩和穿隔离衣前后；
接触可能污染的物品和处理污物之后。
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手卫生规范
；
，流动水冲洗双手，操作前后应进行手的
卫生消毒。
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接触污染物品、微生物试验操作前，应戴好手套，然后进行操作，脱去手套后应使用有效消毒剂擦拭2分钟后，再用流动水冲洗。
连续进行诊疗操作及护理操作时，每接触一个病人后都应流动水冲洗或用快速抗菌液擦拭至少5分钟。
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卫生洗手定义：
美国疾病控制中心（ODC）将洗手定义为：
将手涂满肥皂泡沫，并对其所有表面进行强而有力的短时间揉搓，然后用流动水冲洗的过程。
医务工作者接触病人以及行任何护理技术操作前后都应进行洗手。
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第一步：
掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
严格洗手制度，认真执行洗手方法，按其洗手步骤揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指尖、拇指、腕部时间不少于10-15秒钟，流动水冲净。范围为双手的手腕及腕上10cm，能达到清洁标准。
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第二步：
手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
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第三步：
掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
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第四步：
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓。
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第五步：
右手握住左手大拇指旋转揉搓。
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