医院急诊科设置与管理规范.doc

医院急诊科设置与管理规范.doc医院急诊科设置与管理规范
医院急诊科设置与管理规范
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医院急诊科设置与管理规范
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医院急诊科设置与管理规范（征求意见稿）
第一章总则
第一条为规范医疗机级以上专业技术职务任职资格并应具
有5年以上急诊临床工作经历的医师担任；三级医院急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应具有8年以上急诊临床工作经历的医师担任。
急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人。
第十八条急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作5年以上人员担任；三级医院急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作8年以上人员担任。
护士长负责本科的护理管理工作，是本科护理质量的第一责任人。
第十九条急诊科可根据实际需要配置行政管理、保安和其它人员。
第四章科室管理
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第二十条急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关
诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。
第二十一条急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者。
第二十二条医院应建立制度，保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊。
第二十三条急诊科应根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内
完成急救诊疗工作，确保急诊救治及时。
第二十四条急诊实行预检分诊制，建立分诊程序及分诊原则，按症状鉴别分诊，
对可能危及生命安全的患者优先。
（一）需要心肺复苏或生命垂危患者：立即复苏和抢救；
（二）急诊危重患者：应在5～10分钟内接受病情评估和急救；
（三）生命体征相对稳定的急诊患者：应在30分钟至1小时内给予急诊处理。
第二十五条医院应制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科
抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。
第二十六条急诊医护人员必须应按病历书写有关规定书写急诊、留观患者的医
疗文书，确保每一位急诊患者都有病历，记录诊疗全过程和患者去向。
第二十七条医院应建立制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者，优先
及时收入病房，相关临床科室不得拒绝推诿。
第二十八条医院应建立制度与机制，加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科
指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。
第二十九条急诊科在重大抢救时，特别是突发公共卫生事件或群体灾害事件的
重大抢救，应按规定及时报告医院相关部门，医院根据情况启动相应的处置程序。
第三十条急诊科应遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医
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