抑郁焦虑障碍概述.ppt

抑郁焦虑障碍概述
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美国抑郁障碍的患病率
各种情感障碍
终生
现患率
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重性抑郁发作
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躁狂发作
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心境恶劣
6疲乏无力 心神不宁
活动减少 注意力难集中、健忘
失眠早醒 入睡困难
自信心下降 疑病色彩重
消极悲观
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功能性躯体症状：心理学解释
第三状态假说
　　　在健康与疾病之间，存在一个既称不上健康也不能说是疾病的所谓第三种状态（亚健康状态）。第三状态假说认为，功能性躯体症状是人体第三种状态的主要表现。据预测，脑力劳动者中呈第三状态者高达80%以上，而一般中年人中，也有近50%呈第三状态。
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功能性躯体症状：心理学解释
人体三种机能状态
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　致病因素　机体抵抗力　机体状态
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　　无　　　　有　　　　　健康
　　弱　　　　强　　　　　第三状态
　　弱　　　　弱　　　　　第三状态
　　强　　　　强　　　　　第三状态
　　强　　　　弱　　　　　疾病
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躯体化假说
　　　躯体化（somatization）是一种心理防御机制，病人通过这种机制，用躯体症状来表达和解释个人和人际间的种种问题。即：表面诉说的或反映出来的是躯体症状，而内在的、本质的、核心的却是社会心理方面的问题。也就是说，躯体症状是由心理问题引起的，但病人避开心理问题而执着地关注躯体症状。躯体化成为病人应付社会心问题的一种方式，而且是退行到儿童早年的一种方式。按照这种解释，功能性躯体症状可以视为内在心理冲突的一种表达方式。
功能性躯体症状：心理学解释
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躯体化障碍的心理学意义
首先，躯体化的出现，说明个体遇到了难以逾越的心理困难，心理功能面临崩溃的危险。
其次，躯体化的出现虽然暂时缓解了心理冲突，但病人的心理问题并没有获得解决，而且躯体化还会带来其他一些心理问题。
功能性躯体症状：心理学解释
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森田学说
　　　日本学者森田正马认为，具有疑病素质的人求生欲望很强，希望健康，追求完美****惯内省，对自己的健康状况、生命安全和精神安宁过分担心。他们的躯体和内脏感受器往往特别敏感，感受非常敏锐，因而常常把一般人在某些场合可能产生的感觉如用脑过度时的头昏、紧张时的心悸等正常生理范围内的变化误认为是疾病的表现而恐惧、紧张。结果，他们就更容易把自己的注意力集中在所谓的“症状”上。注意越是集中，感觉越是敏锐，“症状”也就越严重，形成恶性循环。这种现象称精神交互作用。
功能性躯体症状：心理学解释
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森田学说
　　　按照森田的解释，各种功能性躯体症状可以看做是在疑病素质的基础上，通过精神交互作用而产生的。
功能性躯体症状：心理学解释
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隐匿性抑郁
　
　　　东方文化及其决定的行为准则鼓励躯体症状的表达****惯用躯体语言或躯体症状来表达抑郁。
功能性躯体症状：心理学解释
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隐匿性抑郁（Masked Depression）
１、一种不典型抑郁症，以功能性躯体症状为主要表现，而　抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖
２、以反复或持续出现各种躯体主观不适和植物神经系统症　状，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶　心、呕吐等症状，少数病人可以表现为贪食或厌食、体　重增加或减轻，症状多变
３、躯体检查无阳性发现，易于误诊为神经官能症或其他躯　体疾病
４、这类病人往往不找精神科医生，而去看非精神专科。对　症治疗往往无效。抗抑郁剂治疗可能取得一定效果。
功能性躯体症状：心理学解释
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功能性躯体症状：心理学解释
医源性后果假说
　　　医生对来访者某些躯体不适，给予了不恰当的关注。这种关注或许与医生的人格、心理冲突以及不当的医疗保健制度有关。
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抑郁焦虑障碍：常见类型
神经衰弱
　　　１、衰弱症状
　　　２、兴奋症状
　　　３、情绪症状
　　　４、紧张性疼痛
　　　５、睡眠障碍等
　　　诊断要求：至少具备上述五项症状中的三项，且症状妨碍社会功能；症状持续至少三个月。
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广泛性焦虑
　　　１、焦虑情绪
　　　２、伴有植物神经症状
　　　３、伴有运动性不安
　　　诊断要求：紧张不安伴植