焦虑障碍讲座课件.ppt

关于焦虑障碍讲座
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内容概要
正常焦虑与病理焦虑
常见伴有焦虑的疾病
焦虑症的治疗
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正常焦虑
在日常生活中，焦虑是常见的。
轻到中度的焦虑可提高工作效率，但过高的焦虑关于焦虑障碍讲座
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内容概要
正常焦虑与病理焦虑
常见伴有焦虑的疾病
焦虑症的治疗
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正常焦虑
在日常生活中，焦虑是常见的。
轻到中度的焦虑可提高工作效率，但过高的焦虑水平会影响工作的目标。
绝大多数因一定原因引起、可以理解的、适度的焦虑，属于正常焦虑。没有焦虑反应的人是不正常的人。
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病理焦虑
不适当的焦虑表现
没有明确的致焦虑因素，或者是原因和反应不相称，程度严重、或持续时间过长的焦虑反应。
反映于他们的内心感受、和日常工作生活状态中，他本人、亲属或周围人，也能观察到这种情况。
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焦虑的定义
指一种对尚未发生的事情，怀有一种紧张不安的不愉快的情绪体验。
预支性焦虑，浮游焦虑
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焦虑的表现
过度担心
核心症状
紧张
恐惧
心率增加
肌紧张
失眠
不安
胸闷
出汗
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焦虑反应的构成
精神性焦虑：主要感受为恐惧和忧虑，伴有紧张不安、注意范围专注于危险源、一些烦恼的念头、警觉性增高（伴有失眠），以及易激惹等。
躯体性焦虑：肌紧张和呼吸频率加快。如果这些改变不伴有躯体活动，可能的体验为肌紧张性震颤，或者过度换气；导致的结果：如胸闷、头晕。
自主神经系统部分：心率加快、出汗增多、口干以及急于排尿或排便等。
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焦虑症分类
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焦虑症的分类
社交
焦虑障碍
惊恐
障碍
PTSD
广泛性
焦虑障碍
强迫症
焦虑
抑郁
“一般被认为的焦虑可细分
为不同的病症，但他们都有
一些相同的特征”
（DSM-4）
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焦虑障碍的特征
焦虑障碍是慢性疾病，容易复发和再发，难以自愈。
焦虑障碍的患者容易合并抑郁症和物质依赖。
女性比男性更易患焦虑障碍(高达2–3倍)。
焦虑障碍可导致患者受教育程度低、收入低甚至失业。
广泛性焦虑
抑郁症
社交焦虑症
惊恐障碍
创伤后应
激障碍
强迫症
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焦虑障碍的患病率（%）
Kessler et al. Arch Gen Psychiatry. 1994;51:8. N = 8098
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常见的伴有焦虑的疾病
抑郁伴发的焦虑障碍达：80-90%；
原发性高血压造成焦虑状态：35%
消化道溃疡造成焦虑状态：50%
更年期综合征造成焦虑状态：75%
成瘾药戒断造成焦虑状态：100%
精神分裂造成焦虑状态等。
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焦虑症对身体的影响
轻度焦虑—情绪不稳、心烦不安；
中度焦虑—脑子乱，反复想事、紧张担心、焦虑不安，伴身体不适症状。
躯体化障碍：有不良情绪导致的多种身体不适症状，各种化验检查又没有阳性结果。
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案例1
男性54岁，经营建材，早年曾在煤矿工作7-8年，长期大量吸烟，自述有轻度”气管炎“病史。因“1月来突发心慌，胸闷、手足麻木3次”就诊。查：心电图、心脏彩超、胸片、CT、血液化验均正常。
心理科问诊：外债难要，孩子上学、父母年迈多病，感觉压力太大，最近听说重要债主破产后患偏瘫在床。当时就感心慌、气喘胸闷—后食欲差、心烦易怒、伴失眠、小便频多、多汗等；诊断“焦虑性抑郁症”。
经给予心理、药物治疗，症状逐渐改善，目前治疗中。
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案例2
女性35岁，老师，性格内向、倔强；因“发作性胸闷，气短、焦虑、失眠2月”就诊。
多家医院治疗，心电图、心脏彩超、胸片、多排CT、血液检查均无异常。
心理科问诊：工作压力大，怀疑老公有外遇、照顾孩子，出现“脑子乱、心烦不安，担心紧张伴失眠”—（咳喘、心慌、胸闷等躯体症状）诊断“焦虑症”
经家庭心理治疗、药物治疗，症状很快好转。
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心理治疗：
认知治疗
行为治疗
焦虑症的治疗
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心理治疗（1）
要有一个良好的心态。首先要乐天知命，知足常乐。其次是要保持心理稳定，不可大喜大悲。其三是要注意“制怒”，不要轻易发脾气。
自我疏导。轻微焦虑的消除，主要是依靠个人，当出现焦虑时，首先要意识到自己这是焦虑心理，要正视它。其次要树立起消除焦虑心理的信心，充分调动主观能