产妇的护理问题和措施.docx

产妇的护理问题和措施
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【摘要】开展整体护理，我们运用现代护理指导工作，以满足产妇的需求作为护理工作的中心。护士有更多的时间与产妇在一起，能够较多的给产妇提充分了解剖宫产术后的基本知识，解除恐惧心理，能够积极配合治疗；远期目标，为做好整个产褥期的护理，母乳期母亲的保缝，促进子宫恢复。

根据产妇共同需求的内容，制定出针对性措施，使整个进行过程具有阶段性、连续性和可行性。实施健康教育措施，准确收集产妇和家属对剖宫产有关知识需求的材料，采用各种方式，如电视示教、科教图片、文字手册、图文并茂的宣传材料等，一方面鼓励产妇多提出问题给予解答，另一方面对讲解的内容加以示范，使产妇能真正理解并记忆，同时做好实施情况记录，作为护理质量评
价的内容，使产妇得到更高质量的服务，减少并发症的发生，真正做好优生优育。

效果评价是护理程序的最后阶段，通过护理评价，护士可以了解产妇的各种健康状况，对剖宫产的反应，存在的心理行为表现，总结护理经验，明确各种护理措施的优点，缺点。
3剖宫产术后常见的护理问题及措施
***出血
一般情况下，术后宫底平脐或脐下。若患者宫底脐上或更高，则考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态影响子宫收缩，要主动查找原因，并给予正确处理。

％的产妇发生寒战，与气候(特别是冬季)、手术时间的长短、术中出血量的多少、输液速度以及术中及从手术室到病房的保暖措施有关，经过双足部放置热水袋，全身加盖被服、减慢输液速度、经30min左右可得到改善。

剖宫产术后24h内，％的产妇说疼痛，主要有以下几种情况。
、子宫复旧不好、臀位、前置胎盘等无宫缩行剖宫产者，疼痛呈阵发性、产妇常自述疼痛时下腹隆起一硬块并伴有***流血、对这类似疼痛的产妇我们经过讲解必要的生理卫生知识，说明疼痛时由子宫收缩引起的，是产后常见的正常的生理过程，适当按摩腹部，一般不给予药物治疗即可缓解症状。
，也见于阵发性的子宫收缩继发切13痛，前者可见产妇鼻尖、额头出虚汗，伴有疼痛呻吟，白天我们配合心理护理，让其贴近婴儿，协助哺乳，分散其注意力或调节镇痛泵加药，多可以缓解疼痛，对于采取上述措施后效果不佳或晚上遵医嘱给予杜非半量肌注后，产妇即可度过切口疼痛期。
，尤其是对于生男婴期望值很高又如愿以偿的家庭的产妇出现假疼痛，对于这类产妇，我们耐心地说服产妇，讲明止痛药物的副作用以及对婴儿的影响，取得家属的配合，共同解除产妇的假疼痛心理。

％的产妇发生低血压，对于这类产妇我们详细地从大夫那儿了解术中出血情况以及术前血压、术后切口有无溢血、子宫收缩情况，***流血的颜色、量及性质(观察有无内出血情况)，给予氧气吸入，适当加快静脉输液速度或首先快速输注血安定500mL，补充血容量，注意保暖。

术后72h内有不同程度的发热，，考虑为正常机体吸收热，除给予常规的抗生素外，一般不需要特殊处理。术后第2日取半卧位以利恶露排出，妥善处理污染