雾化吸入治疗临床应用新进展---亳州市人民医院icu张飞.ppt

雾化吸入治疗临床应用新进展亳州市人民医院重症医学科张飞鹏 2016-9-14 主要内容?雾化吸入治疗?雾化吸入治疗的实施–机械通气患者的雾化吸入治疗?雾化吸入治疗的常用药物?雾化吸入疗效的评价?相关指南解读主要内容?雾化吸入治疗?雾化吸入治疗的实施–机械通气患者的雾化吸入治疗?雾化吸入治疗的常用药物?雾化吸入疗效的评价?相关指南解读雾化吸入治疗?定义–气溶胶吸入疗法?气溶胶–悬浮于空气中微小的液体或固体–把药物制成气溶胶,经吸入途径直接进入气道而达到治疗目的?特点–直接作用于治疗部位–起效快–给药剂量低–[M]. 北京:人民卫生出版社,2010. 主要内容?雾化吸入治疗?雾化吸入治疗的实施–机械通气患者的雾化吸入治疗?雾化吸入治疗的常用药物?雾化吸入疗效的评价?相关指南解读雾化吸入治疗的实施?基本原理如何增加药物的沉积率? ?常用雾化发生装置?雾化器的选择流程图有MDI 吗? 患者会用 MDI 吗? 吸入的是激素吗? MDI+ 储雾罐吸气流速> 40~60L/min 吗? 患者会用 DPI 吗? 超声雾化器有DPI 吗? 有雾化液吗? 药物有热稳定性吗? 应用 MDI 喷射雾化器患者的选择 DPI 是是是是是是是否否否否是否 MDI :定量雾化吸入器; DPI :干粉吸入器?三种常用雾化装置的操作方法定量雾化吸入器干粉吸入器 MDI 以使其接近体温,上下摇动 MDI ,使其装入 1剂药物 ,将舌头自然伸平 置于离口腔 2 ~4cm 处或置于储雾罐开口处 (< 30L/min )同时摁住 MDI (> 30L/min ),吸气后无须屏气 10秒 1分钟喷射雾化器 (临床体征、呼吸音、峰流速、 FEV 1%) (必要时应用鼻夹)雾化器 (最好>4ml ) ~8L/min ,直至无药物残留主要内容?雾化吸入治疗?雾化吸入治疗的实施–机械通气患者的雾化吸入治疗?雾化吸入治疗的常用药物?雾化吸入疗效的评价?相关指南解读