手术室巡回护士与器械护士的职责.ppt

手术室巡回护士与器械护士的职责制作人: 杨晓琳李娇娇白旭手术室巡回护士职责一、用物准备 1 、手持手术通知单到仪器室打开恒温水箱、冰冻 500ml 生理盐水,并取3瓶入手术间。 2 、湿式擦拭回风口格栏、操作台、器械台、吊塔、无影灯、手术托盘、除颤仪、电刀、做到无尘、无血迹、无污渍。 3 、准备手术护理记录单、收费单、化验单及张贴单、手术安全审核表,换瓣患者准备植入物使用记录卡、医保患者准备丙类用物用品之情签字单。 4 、检查并备好电刀、负极板、吸引器、电锯电池、除颤仪、头灯、导尿用物、体位垫、海绵垫。 5 、准备用物:手术缝线、补片、瓣膜、人工血管。 2 6、冠脉搭桥术另备:二氧化碳瓶、肝素水、冠脉固定器、吹雾管、打孔器、钛夹、冠脉刀、分流栓、压力包和软盐水。 7、负责实****生巡回班带教工作。二、术前配合 1、患者进入手术间,巡回护士与值班护士共同核对患者身份,交接物品;记录入室时间,固定 X光片,坚守工作岗位,严格执行清点和查对制度、无菌技术操作规程。 2、手术前与器械护士大声点并记录手术用器械、纱布、缝针数目。 3、供应手术台上使用的无菌生理盐水、消毒用碘伏。 4、及时通知手术医生入手术室,做好留置导尿和插肛温的配合并在长期医嘱上签全名。 5、放置负极板,协助摆放体位、安置头架、开启无影灯;连接电源线、接通电刀调节参数、接通除颤仪和头灯。 3 6、记录手术开始时间,粘连灭菌指示卡与 3M 胶带。三、术中配合 1、对重大、危重患者手术时应尽可能做好应急准备随时配合抢救;保持手术台面、地面整洁,督促所有人员遵守无菌技术操作规程,随时纠正违规行为。 2 、供应手术台上所需用物:冰融、温水、各种手术缝线、瓣膜、补片、对需计费项目详细记录,手术结束后汇总并写收费明细单。 3 、术中增加的器械、纱布、缝针均详细记录在手术护理记录单上。 4 、观察尿量,更换尿瓶。 5 、认真填写手术护理记录单,正确粘贴灭菌指示卡与 3M 胶带、植入物的条形码;填写植入物登记本。 6 、为术者增减脚踏凳、坐凳,擦拭术者头部汗液。 4 7、搭桥手术时连通吹雾管,链接吸气管。 8 、手术中关心包腔、关胸腔、缝合皮肤前清点缝针、纱布、纱垫、器械数目等手术用物记录。 9 、手术结束时,记录药量、引流量,提供胸腔引流瓶(加水 500ml , 著名水位线)。 10 、妥善保管器械护士交给的组织标本,注明患者姓名、性别、年龄、住院号、组织名称。手术后交予手术医生。 11 、关胸时,通知卫生员准备 ICU 病床。四、术后工作 1 、协助医生包扎伤口。夹闭尿管、水封瓶,取下负极板、头架,关闭手术灯、手术床、保温柜、保冷柜的电源。协助医生将患者转移至 ICU 病床上。 2 、记录出室事件、送患者入 ICU 。 3 、记录患者入 ICU 时间,与 ICU 护士交接班:记录患者生命体征、皮肤 5 情况、引流管和尿管是否通畅。交接物品:标本、 X光片、病历、药品、血液制品,共同签名后方可离开。 4 、返回手术室护理站填写交接本、手术记录登记本、感染手术患者手术登记本,放置手术护理记录单、手术安全审核表、计费单。 5 、携带两块中单入手术间铺好手术床,补充一次性物品,收取消毒罐, 准备次日手术包。到仪器室关闭恒温水箱电源,取出未用完的冰水。 6 手术室器械护士的职责一、术前准备 1 、术前一日了解手术患者病情、手术名称、手术步骤及护理配合要点, 做好特殊用物的准备。 2 、负责实****生器械班的带教工作。 3 、备齐手术所需物品,认真核对无菌物品的灭菌有效期,灭菌指示标识,确保所需物品(器械包、敷料包、器械小包、一次性无菌物品、特殊器械)灭菌合格。打开无菌持物罐,并注明开启时间,依次打开器械包,敷料包,手术衣包,器械小包,一次性无菌物品,再次核对关键用物是否齐全合格。 4 、提前 15 分钟按刷手步骤刷手,按无菌技术操作规程穿手术衣、戴无 7 菌手套,准备并整理器械台,物品定位有序放置。协助医生铺无菌单, 穿手术衣,戴无菌手套。 5 、术前与巡回护士大声点手术器械、纱布、缝针数目,对台上物品做到心中有数,巡回护士详细记录清点情况。 6 、将无菌器械台移至靠近术者与手术床形成整体无菌区域,将电刀, 吸引器头固定不易脱落,放在术者易取之处,台下部分由巡回护士做好链接,保证手术中正常使用。二、术中配合 1 、掌握手术步骤,严密观察手术进展及需要,按手术护理常规积极主动配合手术,正确及时传递手术所需器械、物品及时收回用过的器械并定位有序放置。保持器械清洁,无菌区域干燥,随时监督并指导手术台上工作人员执行无菌技术操作。 2 、传递锐利器械时采取间接法,避免意外伤害。 8 3 、对正在使用的纱布,纱