口腔组织病理学-填空.doc

第一章口腔颌面部发育 1 出生前的发育分为三个阶段: 【增殖期、胚胎期、胎儿期】,增殖期包括【受精、植入、三胚层胚盘】,胚胎期是受孕后第【 3-8 周】。颌面部发育发生在【胚胎期】,腭部发育发生在【胎儿期】。 2 【上皮- 间充质转化】是胚胎发生的关键步骤。 3 神经嵴细胞可分化为【神经系统组织、皮肤组织、结缔组织、内分泌组织】。神经系统组织包括【 Schwann 细胞、卫星细胞、自主神经节、脑膜】, 皮肤组织包括【黑色素】细胞、真皮、平滑肌,结缔组织包括【骨、血管、牙髓/ 本质/ 骨质/ 周膜、眼角膜/ 巩膜/ 睫状肌、甲状腺/ 旁腺、泪/ 唾液腺】。 4 神经嵴细胞迁移开始的标志:细胞间【 N-cadherin 结合部位】转化为【 H-cadherin 结合部位】 5 原发性神经嵴分化迁移异常导致的疾病有【维甲酸综合征、 e 综合征、半侧面部过小畸形】,头部神经始基异常导致【 Treacher Collins 综合征】。 6 下颌弓是第【 1 】鳃弓,舌弓是第【 2 】鳃弓。 7 外耳道、耳丘、耳廓由【第1 鳃沟】形成, 中耳鼓室、咽鼓管由【第1 咽囊】形成,【鼓膜】由第 1 鳃沟的外胚层、邻近的中胚层、第 1 咽囊的内胚层形成。 8 上下颌骨起源于【第1 咽囊】; 上下颌突起源于【第1 鳃弓】。上颌切牙、上唇中部起源于【额鼻突】的【中鼻】突, 上唇、上颌尖/ 磨牙起源于【第1 鳃弓/ 下颌弓】的【上颌】突。 9 鳃瘘的可开口于【胸锁乳突肌前缘任何部位】,是由于【颈窦未消失】所致。先天性耳前窦道是由于【第 1 鳃沟、第 1/2 鳃弓】发育异常所致。 10【 Hox 】基因决定某部位产生某种细胞类型及其形态,【 SHH 】基因是维持相应部位间叶组织增生必须的。【上皮- 间充质相互作用】对于鳃弓和面部发育是必须的。 11【 Hox 】基因突变导致腭裂,【 TGF β3 】介导中缝上皮基底膜消失。 12【 BMP 】使早期前体细胞向成骨细胞分化,【 TGF β】诱导形成骨基质,【 PDGFs 】参与炎症时的成骨调节,【 FGF 】调节早期软骨内成骨。 13 与面部发育异常综合征有关的唇裂称为【综合征性唇裂】, 90% 唇裂为【非综合征性唇裂】。 14 侧腭突最初向【中线】方向生长,与鼻中隔接触后向【下/ 垂直】方向生长,位于【舌的两侧】。侧腭突最初接触位置在【紧靠前腭突后方/ 前腭突】。两侧侧腭突运动包括最初的【融合】、后来的【联合】。 15 前腭突与侧腭突联合的中心留下【切牙管/ 鼻腭管】,为【鼻腭神经】的通道。切牙管口腔侧开口为【切牙孔】,其表面有较厚的黏膜覆盖,即【切牙乳头】。 16 【侧舌隆突】形成舌的前 2/3 即舌体,舌体黏膜来自第【 1 】鳃弓,由第【Ⅴ】对脑神经; 【鳃下隆起】形成舌根,舌根黏膜来自第【 3 】鳃弓,由第【Ⅸ】对脑神经支配。 17 颌面部常见发育畸形有【唇裂、面裂】; 腭部常见发育畸形有【颌裂、腭裂】; 舌部常见发育畸形有【分叉舌/ 舌裂、正中菱形舌、异位甲状腺、甲状舌管囊肿】。 18 唇裂是【球状】突和【上颌】突未联合或部分联合所致, 多见于【上唇】,【单】侧多见, 常伴【颌裂、腭裂】; 两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成【上唇正中裂】; 两侧下颌突在中线处未联合则形成【下唇裂】。 19 上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生【横面裂】,裂隙可自【口角】至【耳屏前】, 较轻微者可为【大口畸形】;如联合过多则形成【小口畸形】。【上颌突】与侧鼻突未联合将形成斜面裂, 裂隙自【上唇】沿着【鼻翼基部】至【眼睑下缘】。【中鼻突】与侧鼻突之间发育不全,在鼻部形成纵行的侧鼻裂。 20 颌裂以【上】颌裂较常见,为【前腭】突与【上颌】突未能联合或部分联合所致, 常伴有【唇裂、腭裂】;下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合的结果。 21 腭裂为一侧侧腭突和对侧侧腭突及【鼻中隔】未融合或部分融合的结果,单、双侧均可发生。在腭突的融合缝隙中,有时有上皮残留,可发生【发育性囊肿】,如鼻腭囊肿、正中囊肿。 22 分叉舌是【侧舌隆突】未联合或联合不全所致。 23 正中菱形舌与【白色念珠菌感染】有关。 24 唾液腺的发育过程: 上皮蕾( 基底细胞向间充质增生)—上皮索—腺小叶、被膜—导管系统。导管系统形成于胚胎第【 6 】个月。 25 腮腺发育起于胚胎第【 6 】周,起源于【外】胚层上皮,近表面有【淋巴结】。 26 颌下腺发育起于第【 6 】周末,起源于【内】胚层上皮,导管周围有【弥散淋巴组织】。 27 舌下腺发育起于第【 7-8 】周,起源于【内】胚层上皮。 28 小唾液腺发育起于第【 12 】周。 29 口腔黏膜大部分来自【外】胚层上皮,但【舌根、口底】黏膜来自【内】胚层。 30 胚胎第【3】周, 原始口腔被覆【单层】外胚层