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呼吸衰竭患者血气分析指标与预后的相关性研究
 
 
【摘要】目的分析呼吸衰竭患者血气分析指标与预后的相关性。方法回顾性分析我院2008年-2013年收治的45例呼吸衰竭患者临床资料，观察生存组(n=34)与死亡组(n=21)之以上患者10例，平均年龄(±)岁，诱发因素中慢性阻塞性肺疾病患者18例，严重外伤患者7例，严重感染患者5例，休克患者2例，其他2例，死亡组中男性12例，女5例，年龄大于60岁以上患者4例，平均年龄(±)岁，诱发因素中慢性阻塞性肺疾病患者9例，严重外伤患者4例，严重感染患者3例，其他1例，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
(PaCO2)、pH均值及HCO3－作为观察指标[4]，分别记录患者入院治疗插管前后至出院当天血气分析结果，采用丹麦雷度公司生产的ABL80血气分析仪检测以上指标，采取两组患者肱动脉血
5ml，置入加有抗凝剂肝素的试管中，检测样本采集时应注意避免与空气接触[5]，防止血液标本污染导致PaCO2降低，血液标本采集至检测时间应在30min之内，防止血液标本中活性RBC代谢消耗O2，并产生CO2，有特殊原因导致不能在30min内检测时，应将标本置于-20℃保存待测[6]，且待测时间也不宜超过2h。
，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用双变量相关分析和t检验。检验水准α=，以P<。
2结果
:两组血气分析结果比较从表1中可见，两组的PaCO2在第5-6d无显著差异(P>)，生存组第1-4d、第7-9d的PaCO2检测结果与死亡组之间差异有统计学意义(P<)；两组的HCO3－检测结果在第4-7d无显著差异(P>)，生存组第1-3d、第8-9d的HCO3－检测结果与死亡组间差异有统计学意义(P<)；两组间1-9d的pH均值比较差异有统计学意义(P<)。
表1两组血气分析结果比较
，，表明这两个变量对于PaCO2和pH值的预测有统计学意义(P<)，而两变量间的交互效应无统计学意义(P>)。两组PaCO2和pH值随时间变化有统计学意义(P<)，并且生存组与死亡组之间差异有统计学意义(P<)，由此说明，两个变量对PaCO2和pH值的预测有统计学意义(P<)。两个变量对血气分析指标
HCO3－的效应分析显示，，表明这两个变量对于HCO3－的预测无统计学意义(P>)；见表2。
表2入院时间和分组对血气分析指标的效应
3讨论
呼吸衰竭是指患者有效通气量不足导致的低血氧、酸碱失衡及心律紊乱等一系列症，临床诊断呼吸衰竭主要根据临床表现、病因等，同时辅以电解质检查、血气分析等手段[7]，尤其是血气分析检测具有快速、准确及可动态监测等优点，因而被广泛应用，血气分析能快速判断酸碱失衡、低氧等症状的严重程度，对于选择治疗方案及调整呼吸