腮腺炎护理查房课件.ppt

关于腮腺炎护理查房
现在学****的是第1页，共21页
现在学****的是第2页，共21页
一 概 述
◆ 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病
◆ 主要发生在儿童和青少年
◆ 主要临床特征于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常；
腮腺管口早期常有红肿；
下颌下腺或舌下腺亦可以受累。
现在学****的是第7页，共21页
杨莞清 女 7岁
患儿因“左耳包块6天”入院。入院时 ℃ P106次/分 R26次/分BP110/70mmHg。专科检查:以左耳垂为中心可触及包块，大小约3cm×3cm，触痛明显，局部皮肤无发红，张口后疼痛加剧。咽部粘膜充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。生理反射存在，病理反射未引出。×109/L，﹪， ﹪肝肾功能及心肌酶无明显异常。
诊断：急性腮腺炎
病历介绍
现在学****的是第8页，共21页
护理诊断
1焦虑 与突发疾病、知识缺乏有关
2疼痛 与腮腺非化脓性炎症关
3体温过高 与病毒感染有关
4体液不足 与体液丢失及摄入不足有关
5潜在并发症 脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎
6有传播感染的可能 与病原体排出有关
现在学****的是第9页，共21页
焦虑
措施：
心理护理 评估患者，掌握其心理状态及变化，告知疾病相关知识并给予心理干预
现在学****的是第10页，共21页
疼痛
措施 ：
，预防继发感染。经常用温盐水漱口，鼓励其多饮水。
，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。
，可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用中药如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。
现在学****的是第11页，共21页
体温过高
措施：
，防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患者多饮水以利汗液蒸发散热。
2监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。
现在学****的是第12页，共21页
体液不足
措施：
，及时擦干，更换衣被
，如安排好进餐环境，提高食物烹饪技巧，做好患者口腔护理等促进患者食欲的方法

现在学****的是第13页，共21页
脑膜炎
睾丸炎
卵巢炎
胰腺炎
并发症
其他
现在学****的是第14页，共21页
脑膜炎：患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般出现在腮腺炎发病后4-5d，有的患者脑膜炎先于腮腺炎，一般症状在一周内消失。
睾丸炎：常见于腮腺肿大开始消退时又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，睾丸炎一般为单侧，约1/3的病例为双侧受累。急性症状持续3-5d，10d内逐渐好转。
卵巢炎：发生于5%的成年女性，可出现下腹疼痛。一般不影响生育能力。
胰腺炎：常于腮腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐和中上腹疼痛和压痛，发病率低于10%。
临床表现
现在学****的是第15页，共21页
并发脑膜脑炎的护理
观察患者有无头痛、呕吐、意识改变等脑炎前驱症状，并做好记录；保持病室内安静，空气流通，避免声光刺激。伴有颅内压增高时，遵医嘱用甘露醇快速静脉滴注，静脉滴注时应避免药液渗于皮下组织，并按医嘱持续吸氧，1—2 L/min。
现在学****的是第16页，共21页
并发睾丸炎
措施：

，保持局部清洁，一般常用棉垫将阴囊托起，避免牵涉痛。
，但禁用冰敷，以免引起睾丸萎缩。
、有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿等情况，有变化随时通知医生，及时处理。
现在学****的是第17页，共21页
并发胰腺炎的护理
轻度或亚临床型胰腺炎较常见。常表现为发热、寒战、呕吐、上腹痛及压痛，血、尿淀粉酶及血清脂肪酶升高。一旦发现，应予禁食、输液，保证水、电解质、热量的供给，必要时可胃肠减压。腹痛缓解后从少量清淡流质开始，逐渐恢复饮食。仰卧屈膝位、上腹部放置冰袋，解痉止痛。观察呕吐物的性质和量，做好记录。
现在学****的是第18页，共21页
有传播感染的可能
措施
管理传染源：对患者应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。
保护易感者：在流行期间应加强托幼机构的晨检，接触者检疫3周，但该病预防的重点是疫苗对易感儿进行主动免疫，接种腮腺炎减毒