慢性阻塞性肺疾病（COPD） ppt课件.ppt

慢性阻塞性肺疾病(COPD ) chronic obstructive pulmonary disease 概述慢性阻塞性肺疾病( COPD )简称慢阻肺, 是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆呈进行性发展,与肺部对有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD) 肺功能检查对确定气流受限有重要意义。 COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当慢性支气管炎和肺气肿患者呼吸功能检查出现气流受限并且不完全可逆时可诊断。病因和发病机制一、吸烟二、职业粉尘和化学物质三、空气污染四、感染五、蛋白酶和抗蛋白酶失衡,( α-AT 缺乏) 弹性蛋白酶及其抑制因子失衡蛋白酶增多,抗蛋白酶不足六、氧化应激七、炎症机制八、其他自主神经功能失调,营养不良, 免疫功能降低等病理?肺气肿是指终末细支气管远端气腔出现异常而持久的扩张,并出现肺泡壁和支气管的破坏,使肺组织过度膨胀的病理情况。?由于支气管的慢性炎症,使管腔狭窄,形成不完全阻塞→肺气肿。?慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去支气管正常的支架作用. 肺部慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加. 肺泡壁的毛细血管受压,血液供应减少, 肺组织营养障碍,也引起肺泡壁弹性减退, 更易促成肺气肿的发生。肺泡胀大, 使肺组织过度膨胀,容积增大,(桶状胸) 小叶中央型( central lobule type ) 全小叶型(whole lobule type ) 小叶中央型全小叶型小叶中央型全小叶型病理生理 ,阻塞性通气功能障碍。 ?血流( V/Q ) 比例失调 ( RV)及残气容积占肺总量的百分比增加( RV/TLC )