vsd引流术后护理.ppt

5部分自理缺陷
与手术负压引流有关。
护理措施：
把常用物品放在患者伸手可及处，鼓励患者用上肢从事自我照顾活动。加强巡视，帮助患者解决部分不能自理的事项。
6潜在护理问题
引流不畅
与负压封闭引流有关。
护理措施：
5部分自理缺陷
与手术负压引流有关。
护理措施：
把常用物品放在患者伸手可及处，鼓励患者用上肢从事自我照顾活动。加强巡视，帮助患者解决部分不能自理的事项。
6潜在护理问题
引流不畅
与负压封闭引流有关。
护理措施：
保持引流通畅
负压吸引瓶每日更换
特殊情况
1、VSD护创材料干结变硬可能是因为密封不严所造成的VSD护创材料脱醇变硬，也可能是因为创面液性被引流物被吸引干净。
2、VSD护创材料变干的特性，也可以帮助护理人员检查是否漏气或引流是否完全，作为辅证，观察负压封闭引流是否确实。
1、敷料干结变硬
原因：1、密封不严。2创面渗液被吸引干净。
处理：1 、如术后48小时内变硬，用生理盐水冲洗引流管，检查密封不确实位置重新密封。
2 、如48小时后变硬，如引流管内无引流物持续流出，可不处理。
2、敷料鼓起
常见的原因，除了引流管堵塞外，还应考虑负压源异常， 如吸引机损坏所致负压力不够、中心负压表头损坏、引流通道接头处漏气、停电、电源断路、中心负压停止、引流管被病人体重压迫、折叠等，此时需要根据具体原因具体处理。
3、引流管堵塞
观察：引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔，切断负压源，敷料鼓起，不见管形。
生理盐水缓慢注入引流管，待堵塞引流物变软。
重新接通负压源，多次操作。如仍然不通畅，需要更换敷料。
预防引流管堵管的方法:1、生理盐水500ml用输液器连接引流管冲洗，停止负压吸引2-3分每2-4小时冲洗1次，5-10分每次，60-80d/分，2、经常用双手挤压引流管。
4、活动性出血
5、当发现有大量新鲜血液被吸出时，应马上通知值班医生，正常时，24小时内引流出血性液体200~300mL,生命体征稳定。
如24小时内引流量超过300mL，或发现有大量鲜血被吸出，及时通知医生处理；如提醒患者或陪护人员尽量不要牵扯、压迫、折叠引流管，爱惜、维护负压引流设备等等一些相关注意事项。
5、VSD护创材料内有少许坏死组织和渗液残留，有时会透过半透膜散发出臭味，甚至维斯第护创材料上出现黄绿色、绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致，不会影响VSD的治疗效果，一般无需再做特殊处理
观察重点
1、负压源的负压力是否在规定范围内：-125mmHg---- -450mmHg（----- -）
2、VSD护创材料是否塌陷
3、引流管管形是否存在
4、有无大量新鲜血液被吸出
如以上四点都正常，则无需再做特殊处理。
讨论
1 VSD引流术后引流管堵塞的护理措施？
2怎样预防VSD引流术后引流管堵管？
谢谢！
再见