关节活动度评定课件课件课件.ppt

关于关节活动度评定课件课件
第一页，讲稿共七十四页哦
项目要求
知识要求
1、掌握影响关节活动度的因素
2、掌握关节活动度测量工具的使用方法
掌握人体主要关节的正常活动度
4、熟悉关节活动的概念与分类
5、熟悉关节活动常。
3、关节主动运动不能而被动运动正常者，常为神经麻痹或肌肉、肌腱断裂所致；关节主动运动和被动运动部分受限，常为关节僵硬；主动运动和被动运动均不能，常为关节强直。
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关节活动度评定的注意事项
1、评定者采取正确的评定姿势，找准轴心，受试者按规定摆放合适的体位和姿势，拨浪鼓暴露待评关节。
2、关节的起始位一般以解剖位为0°，允许测量误差范围3°~5°。
3、先评关节的主动运动范围，后评被动运动范围，并与对侧相应的关节评定结果进行比较。
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关节活动度评定的注意事项
4、避免在按摩、锻炼及其他康复治疗后立即进行评定。
5、先评定主动，后评定被动，以被动评定为准。
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人体主要关节活动度测量方法
上肢：肩关节——屈曲、伸展 外展、内收 水平外展、水平内收 内旋、外旋 肘关节——屈曲、伸展 前臂——旋前、旋后 腕关节——掌屈、背伸 桡偏、尺偏 拇指——掌指关节屈曲 指骨间关节屈曲 手指——掌指关节屈曲 近端指骨间关节屈曲 远端指骨间关节屈曲
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肩关节
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1．屈曲、伸展
体位：坐位、立位。肩关节无外展、内收、旋转，前臂中立位，手掌面向躯干。
中心：肩峰。
固定臂：与腋中线平行。
移动臂：与肱骨长轴相平行。
运动：屈曲是在矢状面向前上方运动；
伸展是向后方运动。
参考值：屈曲0º-180º，伸展0º-60º。
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2．外展、内收
体位：坐位、立位、仰卧位。
外展ROM时肩关节无屈曲、伸展，前臂旋后，掌心向前。
内收ROM时肩关节屈曲20º-45º，前臂旋前，掌心向后，内收肩关节至最大范围。
轴心：肩峰。
固定臂：与躯干纵轴平行。（内收）
移动臂：与肱骨纵轴平行。
运动：外展是在额状面上向外方运动。
内收是向内侧运动。
正常值：外展0º-170º，内收0º-45º。
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3、外旋、内收
体位：坐位或仰卧位。肩关节外展90º，肘关节屈曲90º，前臂中立位。
轴心：尺骨鹰嘴。
固定臂：与地面相垂直。
移动臂：尺骨长轴一致。
运动：前臂在矢状面绕冠状轴的运动，外旋是向头的方向运动，内旋是向下肢方向运动。
正常值：外旋0-90º，内旋0-90º
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、水平伸展
体位：坐位，肩关节外展90度，手掌向下。
轴心：肩峰
固定臂：通过肩峰的额状面投影
移动臂：与外展90度后在水平面内移动的肱骨长轴一致。
运动：水平屈曲是外展90度的肱骨在水平面内向前方运动，水平伸展是外展90度肱骨在水平面内向后方运动。
正常值：水平屈曲；0 → 135度；水平伸展：0 → 30度。
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肘关节屈曲、伸展
体位：坐位或立位，上臂紧靠躯干，肘关节伸展，前臂旋后。
轴心：肱骨外上髁。
固定臂：与肱骨纵轴平行或一 致。
移动臂：与桡骨纵轴平行或一致。
运动：屈曲，前臂从前方做向肱骨接近的运动。伸展，从屈曲位返回的运动。
正常值：屈曲0-145°，伸展0°，过伸展：0°-5°。
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前臂旋前、旋后
体位：坐位。上臂紧靠躯干，肘关节屈曲 90°，前臂中立位。
中心：尺骨茎突外侧。
固定臂：与地面垂直。
移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线。
运动：旋前，拇指向内侧，手掌向下转动。
旋后，拇指向外侧，手掌向上转动。
防止肩关节的代偿运动，将上肢固
定在体侧。防止腕关节的代偿，可以手
握铅笔。
正常值：旋前0-80°，旋后0-80°。
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腕关节掌屈、背伸
体位：坐位，肩关节适度外展，肘关节屈曲90°，前臂中立位。
轴心：桡骨茎突。
固定臂：与桡骨纵轴平行。
移动臂：与第二掌