地基基础类检测委托书.doc

地基基础类检测委托书
编号： NO：
工程名称
工程监督注册号
建设单位
施工单位
监理单位
委托单 地基基础类检测委托书
编号： NO：
工程名称
工程监督注册号
建设单位
施工单位
监理单位
委托单位
勘察单位
设计单位
来样方式
□客户自行送样 □委托现场检测 □委托抽样检测
报告交付方式及要求
方式：□领取 □挂号邮寄 □特快专递 □传真
报告形式：□仅需要最终检测报告 □需要阶段报告 □其他
已检样品处理
□委托方自行取回 □委托检测单位自行处理
检测
项目
基本
信息
试验名称
设计参数（桩型，桩长，桩径，强度）
承载力极限值
桩顶标高
检测数量
委托方提供资料名称
地质勘测报告，设计图纸
桩施工记录
检测依据
保密要求
要求保密
不要保密
送样见证人签字
见证号
联系电话
检测费用
预付款
支付方式
现金□支票
记账
报告交付时间
□现场检测结束后 个工作日后
□ 年 月 日之后（含当天）
验样情况
□样品符合检测要求 □需要说明
说
明
一、请委托方详细，工整地填写清楚本委托书及其附表的各项被容，并对其真实性负责。
二、在“□”中打“”，表示选择该“□”后的内容
三、委托方要求自行取回的样品，请于取报告后七天内取回，否则检测单位将自行处理。
四、请委托方妥善保存委托书，并凭此索取报告。如有遗失须持发票复印件索取报告。
五、由检测单位代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告，其代办费用由委托方承担。
工程地址： 检测单位：江苏建纬检测有限公司
邮政编码：