影响疼痛的因素与评估 (2).ppt

关于影响疼痛的因素与评估 (2)
第一页，讲稿共三十一页哦
疼痛的定义
疼痛的重要性
体温、脉搏、
呼吸、血压后
第5生命体征
一种令人不快
的感觉和情绪上
的感受伴随现有
或潜在的组织
损伤
第二页，讲稿关于影响疼痛的因素与评估 (2)
第一页，讲稿共三十一页哦
疼痛的定义
疼痛的重要性
体温、脉搏、
呼吸、血压后
第5生命体征
一种令人不快
的感觉和情绪上
的感受伴随现有
或潜在的组织
损伤
第二页，讲稿共三十一页哦
影响疼痛的因素
主观因素
客观因素
第三页，讲稿共三十一页哦
客观因素
社会支持
宗教信仰与文化
年龄
环境变化
行为作用
医源性因素
第四页，讲稿共三十一页哦
年龄
年龄是影响疼痛的重要因素之一
成年人
青少年
儿童
婴幼儿
疼痛的敏感程度
老年人
第五页，讲稿共三十一页哦
宗教信仰与文化
在有些文化模式中，把忍受疼痛作为一种美德
第六页，讲稿共三十一页哦
环境变化
噪音
温度
光线
第七页，讲稿共三十一页哦
社会支持
良好的社会支持
家人的陪伴
鼓励和赞扬
第八页，讲稿共三十一页哦
行为作用
不同的行为表现
应对策略
影响个体对疼痛
的知觉和治疗的效果
第九页，讲稿共三十一页哦
医源性因素
治疗和护理操作
完成时动作应轻柔、熟练
第十页，讲稿共三十一页哦
主观因素
主观因素
对疼痛的感觉
情绪
以往的疼痛经验
注意力
第十一页，讲稿共三十一页哦
以往的疼痛经验
疼痛经验是个体自身对刺激体验所获得的感受，进而从行为中表现出来
第十二页，讲稿共三十一页哦
注意力
个体对疼痛的注意程度会影响其对疼痛的感觉
如运动员在竞技场比赛时
某些精神疗法治疗疼痛
第十三页，讲稿共三十一页哦
情绪
情绪可影响患者对疼痛的反应
情绪
疼痛
第十四页，讲稿共三十一页哦
对疼痛的态度
个体对疼痛的态度会影响个体对疼痛的反应，从而直接影响其行为表现
第十五页，讲稿共三十一页哦
疼痛的评估
评估内容
疼痛的评估
评估方法
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评估内容
疼痛病史
社会心理因素
医疗史
镇痛效果的评估
第十七页，讲稿共三十一页哦
评估的方法
交谈法
评估工具
的使用
观察
无语言能
力的评估
评估方法
临床检查
第十八页，讲稿共三十一页哦
交谈法
询问病史
认真听取患者主诉
避免主观判断
第十九页，讲稿共三十一页哦
观察
疼痛时的生理反应
疼痛时的行为反应
疼痛时的情绪反应
第二十页，讲稿共三十一页哦
临床检查
疼痛的部位
局部肌肉的紧张度
测量脉搏、呼吸、血压及血气分析有无改变
第二十一页，讲稿共三十一页哦
无语言能力的评估
通过多种途径进行疼痛的评估
包括直接观察
家属的描述
镇痛药物的评估
非药物治疗效果的评估
第二十二页，讲稿共三十一页哦
评估工具
数字评分法
文字描述法
视觉模拟评分法
面部表情疼痛评定法
按WHO的疼痛分级标准进行评估
Prince-Henry评分法
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数字评分法
宜用于疼痛治疗前后效果测定的对比
第二十四页，讲稿共三十一页哦
文字描述评定法
患者按照自身疼痛程度选择合适的描述其疼痛的文字
没有疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 非常严重的疼痛 无法忍受的疼痛
第二十五页，讲稿共三十一页哦
视觉模拟评分法
对于急性疼痛的患者、儿童、老年人及表达能力丧失者尤为适用
不痛 剧痛
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面部表情疼痛评定法
适用于三岁以上的儿童
第二十七页，讲稿共三十一页哦
WHO疼痛分级标准
0级：指无痛
1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响
2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇