中国电子口岸上海制卡中心A类业务登记表.doc

中国电子口岸上海制卡中心A类业务登记表
办理新入网企业IC卡、增加操作员IC卡、增加I-KEY卡、企业信息变更业务填写1-16项;
办理新入网企业(无进出口资格)IC卡填写1-10和15、16项;
若同时办理C类业务,另需填写C类业务申请表第2、5、13项。
在□内打√选择(曾经填写过中国电子口岸上海制卡中心A类或B类业务申请表的客户可不填写6-14项)
1
企业名称
2
组织机构代码
3
经办人姓名
4
身份证号码
5
联系电话
单位电话: 手机:
6
企业性质
□内资□外资(合资)
企业进出口性质
□进口□出口□进出口
7
企业经营地址/邮编
工商注册地址
8
工商注册号
9
税务登记号
10
海关注册号
11
进出口企业代码
3100+组织机构代码
12
核销单领取证号
出口企业填写
13
名录卡号
进口企业填写
14
外汇登记证号
保税区&洋山保税港企业填写
15
申请办理以下业务:
□新入网企业(法人卡张、读卡器套、光盘张) □新增操作员(进/出口) 张□新增操作员(网上支付) 张□新增操作员(进/出口&网上支付) 张□新增操作员(加工贸易) 张□新增操作员(进/出口&加工贸易) 张□新增I-key卡套□其它
□法人名称变更□地址变更□税号变更
□公司名称(中文)变更□公司名称( 英文)变更□注册资金变更
□海关代码变更□海关代码变更(新旧并存) □企业性质变更
□有效期限变更□经营范围变更□同时办理C类业务
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二选一
□选择科思达公司预录入
□选择英迪公司预录入
客户签名: 日期:
以下各环节完成后请签字或盖章:
预审: 接单受理: 收费: 执法系统辅助系统制卡:
预录入: 预录入:
领卡签收(客户或代办): 日期:
中国电子口岸上海制卡中心A类业务登记表(示范文本)
办理新入网企业IC卡、增加操作员IC卡、增加I-KEY卡、企业信息变更业务填写1-16项;
办理新入网企业(无进出口资格)IC卡填写1-10和15、16项;
若同时办理C类业务,另需填写C类业务申请表第2、5、13项。
在□内打√选择(曾经填写过中国电子口岸上海制卡中心A类或B类业务申请表的客户可不填写6-14项)
1
企业名称
上海国光有限公司
2
组织机构代码
123456789
3
经办人姓名
吴力为
4
身份证号码
123456789012345678
5
联系电话
单位电话: 56781242 手机: **********
6
企业性质
□内资□√外资(合资)
企业进出口性质
□进口□出口□√进出口
7
企业经营地址/邮编
大木桥路58号
工商注册地址
上海市徐家汇路1111号
8
工商注册号
123456789123456
9
税务登记号
123456