早产及护理.ppt

关于早产及护理
第一页，讲稿共二十五页哦
妊娠时限异常
提前—强扭的瓜不甜---早产
延后—藤干瓜瘪---过期妊娠
十月怀胎--瓜熟蒂落--足月分娩
第二页，讲稿共二十五页哦
正常足月新生儿
早
产关于早产及护理
第一页，讲稿共二十五页哦
妊娠时限异常
提前—强扭的瓜不甜---早产
延后—藤干瓜瘪---过期妊娠
十月怀胎--瓜熟蒂落--足月分娩
第二页，讲稿共二十五页哦
正常足月新生儿
早
产
儿
过
期
产
儿
第三页，讲稿共二十五页哦
早产：妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。
早产儿：体重多小于2500g，各器官发育不够成熟。
定 义
早产：28周（196天）≤妊娠<37周（258天）
第四页，讲稿共二十五页哦
高危因素
原 因
早产的原因：
高危因素
● 年龄<18岁或>40岁 ● 妊娠合并感染性疾病
● 营养不良 ● 流产,早产史
● 不良生活****惯 ● 伴急慢性疾病
● 子宫颈机能不全 ● 子宫畸形
（子宫畸形类型:双子宫、双角子宫、子宫纵隔等）
第五页，讲稿共二十五页哦
双胎、羊水过多、胎儿畸形
胎盘早剥、前置胎盘和胎膜早破
绒毛膜羊膜炎, 占早产的30%-40%
早产的原因：
原 因
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子宫收缩，最初不规则，后为有效宫缩
***血性分泌物
胎膜早破较足月产多
临床表现
第七页，讲稿共二十五页哦
● 胎膜未破，胎儿存活无窘迫
无严重妊娠合并症及并发症
抑制宫缩
延长孕周
处理原则
● 胎膜已破，早产不可避免
提高早产儿存活率
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：
：早产者临产：
：全身检查及产科检查，生化指标
护理评估
● ***后穹隆棉拭子: 检测胎儿纤维连结蛋白>50ng/ml
早产的预测
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：与早产儿发育不成熟有关
：与担心早产儿预后有关
可能的护理诊断
第十页，讲稿共二十五页哦
。
，接受治疗及护理。
预期目标
第十一页，讲稿共二十五页哦





护理措施
第十二页，讲稿共二十五页哦
护理措施


①定期产前检查
②加强高危妊娠的管理
③预防胎膜早破
第十三页，讲稿共二十五页哦
抑制前列腺素合成
阻滞钙通道

常用抑制宫缩的药物
代表药物
作用机制
● 肾上腺素β受体激动剂
利托君
兴奋子宫肌β2受体
硫酸镁
● 钙离子拮抗剂
镁离子作用于肌细胞使平滑肌松弛
硝苯地平
● 前列腺素合成酶抑制剂
吲哚美辛
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硫酸镁：5%GS250ml+25%Mgso420ml 30-60分钟滴完
，用5%GS500ml+25%Mgso420ml至40ml以每小时1-2g
的速度缓慢静脉滴注。
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硫酸镁毒性反应：首先表现为膝反射减弱或消失
，随着血镁浓度的增加出现全身肌张力减退及呼吸
抑制，严重者心跳可突然停止。
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注意观察事项：
①观察膝腱反射必须存在
②呼吸不少于16次/分
③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml
④监测血压，备好抢救药10%葡萄糖酸钙
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硫酸镁不同途径给药时的药理作用及临床应用
①口服导泻：临床常用于肠道检查或术前准备、清
除肠道内毒物。
②口服利胆：临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
③注射抑制中枢兴奋和扩张血管：镇静、解痉作用
，常用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压
④外用消炎去肿：50%Mgso4溶液外用热敷患处，用
于治疗静脉炎。
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：每日胎心监护，
自数胎动，分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素，如
地米5mg肌注，每日3次，连续三天，促胎肺成
熟。
护理措施
第十九页，讲稿共二十五页哦
：选择合理的分娩方式，剖宫产