80例婴儿巨细胞病毒感染的临床分析.doc

80 例婴儿巨细胞病毒感染的临床分析【摘要】目的探讨婴儿巨细胞病毒感染临床特点、实验室检查及治疗状况。方法回顾分析 2011 年 1 月到 2012 年 12 月我院收治住院的 80 例婴儿巨细胞病毒感染病例,对其临床表现、辅助检查及更昔洛韦治疗状况进行分析。结果 CMV 感染可引起多器官的损害, 所有患者血 CMV-DNA 检测阳性。更昔洛韦用于治疗巨细胞病毒感染近期副作用较小;更昔洛韦未能较少单纯以肺炎表现的巨细胞病毒感染住院日。结论巨细胞病毒感染可引起多器官功能损害;血 C MV-DNA 阳性作为更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染的依据有局限性; 更昔洛韦作为抗巨细胞病毒的主要用药,近期副作用较小,但动物实验有致畸、致癌作用,使用需谨慎。【关键词】婴儿巨细胞病毒临床特点实验室检查更昔洛韦巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒感染引起的病毒性感染疾病。可累及多系统、多脏器,临床表现轻重不一。新生儿及婴儿感染多见,可表现为黄疸、肝脾肿大、贫血、皮肤出血点等,重症病死率高,越来越受到临床医师的重视。但目前尚无有效的治疗手段,且在治疗适应症方面国内亦未达成共识。总结我院 1 年来收治的 80例婴儿巨细胞病毒感染病例,对其临床诊疗情况进行分析。 1 资料和方法 病例选择所有病例为本院 2011 年1 月到 2012 年 12 月住院的患儿,共 80 例,均符合巨细胞病毒感染的诊断标准[1] ;年龄 2天-12 个月; 男 42例,女 38 例。并从 35 例单纯表现为肺炎、排除其他细菌或是呼吸道病毒、肺炎支原体感染的病例中选取未应用更昔洛韦病例为观察组,共 18 例;选取应用更昔洛韦病例为对照组,共 17 例,进行临床分析。两组年龄、性别、血 CMV-DNA 范围、平均住院时间组间比较差异无统计学意义( P> )。表1 观察组与治疗组基本情况组别例数男女平均年龄血 CMV-DNA( 平均) 平均住院日(月) (拷贝/ml ) (天) 观察组 18 117 &times;102 &ndash;&times;106 &plusmn; (&times;104) 对照组 1798 &times;103 &ndash;&times;106 &plusmn; (&times;104) 检测方法所有住院患儿血 CMV-DNA 均采用聚合酶链反应( PCR )法测定。&ge;50 拷贝/ml 为 CMV 感染。所有患者在治疗过程中均完善血常规、肝肾功能、心肌酶谱、听力筛查、头颅 CT 检查,呼吸道感染病例完善痰培养、肺炎支原体 MP-DNA 、呼吸道病毒抗体、肺部 CR 或 CT 检查。 统计学方法采用 ExcelA 表进行分类统计和 x2 检验, P< 具有统计学意义。 2 结果 临床表现和实验室检查本组病例表现为多系统脏器损害,如肝脏、肺部、血液系统等。首发临床表现各异,无特异性。见表 2 。实验室检查见表 3。表 2 80 例婴儿巨细胞病毒感染首发临床表现临床表现例数% 黄疸、肝大 14 咳嗽或( 伴) 喘息 45 发热 8 贫血 5 瘀点 4 运动发育迟缓 1 脾大