翼腭窝的断层与应用解剖学研究.pdf

天津医科大学
硕士学位论文
翼腭窝的断层与应用解剖学研究
姓名:郑海宁
申请学位级别:硕士
专业:人体解剖与组织胚胎学
指导教师:吴樾
20090501
中文摘要目的翼腭窝藏于颌面深部,是前颅区与侧颅区的交界,交通广泛,发生于此进步,国内外学者对此从宏观到影像学进行大量报道,但用连续薄切片技术研液体中荻冉将组织块按顺序依次放入浓度为ァ%和%的火棉胶中翼腭窝在经中鼻甲根部层面呈横置的四边形,行向外上,腔最宽阔,窝内左右端,由此可看出动脉的走形应为波浪状。在矢状面上,经上颌尖牙层面,神经指导手术更加有效。中鼻道是鼻内窥镜经鼻腔进入翼腭窝手术入路的门户,据入翼腭窝。新型手术入路不经过上颌窦,运用器械从中鼻道深入至翼腭窝的内侧壁深度,打开薄骨板,直接进入翼腭窝,由此处入路手术创伤小、出血少,安全系数高、术后并发症少。在术前对翼腭窝进行的影像学检测,以提高手术的肿瘤、类肿瘤不易发现,手术不易充分暴露和彻底切除。随着医学的发展和究尚不多见。鉴此,,对翼腭窝进行断层与应用解剖学研究,为翼腭窝手术入路提供形态学与临床应用解剖学依据。方法取固定成尸头标本例,取前颅底。标本经%迅疲荻韧阉橹榘凑账承蚪菰谂ǘ纫来挝ァァァ⑽匏掖己鸵颐岩掖嫉浸泡瘢缚椋玫鹿圃霬痛竽郧衅谒矫妗⑹缸疵婧冠状面切成∏衅三维砸黼裎训男翁⑴凇⑽涯谥饕=峁沟位置走行及周围结构进行观测。并用侧干燥颅骨对翼腭窝区进行测量,并获取一些数据。结果对水平面、矢状面及冠状面的不同层面进行描述,翼腭窝形态多样,左右形态和位置均可不对称。翼腭窝骨壁轮廓清晰完整,,可呈“巍T诓煌瓯荆行∪切巍⒒⌒瓮猓褂横置“形、楔形、、正“毙巍⒀屏逍巍⒍贪糇椿蛐毕蛲馍系恼ぬ跣巍侧动脉的位置不对称,而且可发现翼腭动脉的走行也不对称,可发现动脉的断和动脉趋于前壁并向中线靠拢,并且可清晰发现动脉的主干和分支。在冠状面上,经视神经孔层面,翼腭窝为上宽下窄的倒置楔形,神经位于动脉内侧。结论将水平断层、冠状断层及矢状断层有效地结合,对诊断翼腭窝疾病和断层解剖学本研究设计了一条新型入路,即经鼻腔中鼻道从鼻腔外侧壁直接穿天津医科大学硕士学位论文
关键词:翼腭窝火棉胶中鼻道手术入路断层解剖学应用解剖学的成功率。天津医科人学硕十学位论文
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学位论文作者签名:——日期:作者签名:聋塑导师签名:萎超口,在——年解密后适用本授权书。不保密堋日期:闖,月垆日学位论文版权使用授权书学位论文原创性声明日期:刀吵年夕月矽日本人郑重声明:所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外,论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。年月本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文,并编入有关数据库。日保密本论文属于朐谝陨戏娇蚰诖颉啊
前言研究现状、成果研究目的、方法易造成术后畸形、功能障碍甚至导致患者死亡。随着医学的发展和进步,特别经福尔马林固定***尸头标本例,经临床影像和觳猓懦仿察例干燥骨标本对翼腭窝进行测量。所获资料,旨在为翼腭窝的新型手术入翼腭窝为眶尖后下方的一个骨性间隙,位于蝶骨翼突和腭骨之间,颞下窝内侧,此窝与眼眶、鼻腔、颅中窝、口腔、咽等结构毗邻,颅内外多个腔和窝通过翼腭窝相交通。窝内有丰富的血管、神经通过。鼻腔、眼眶、鼻旁窦等病变均可能累及此窝,并可借助翼腭窝向与之联系的结构蔓延。发生于此的肿瘤、类肿瘤病变因解剖位置深在,不易发现,手术不易充分暴露和彻底切除,而且是影像学导航技术、显微外科技术水平的完善和提高,使翼腭窝肿瘤、类肿瘤病变手术的开展日渐广泛,涉及颅底的应用解剖学研究已成为令人瞩目的课题,国内外学者对翼腭窝的局部显微解剖以及影像解剖已做了大量研究¨¨粕。但常规局部显微解剖研究不同程度破坏了窝内血管、神经等重要结构的空间位置关系,影像学检查对翼腭窝细微结构的观察也还不够准确清晰,采用薄