低血压的预防和护理.ppt

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OH的治疗和预防（三）
急救处理：一旦发生体位性的低血压，立即将病人抬放在空气流通处，或将头部放低，松解衣领，适当保温，病人一般很快苏醒。给予吸氧，改善脑缺氧的症状。对发作持续较长时间而神志不清楚的病人，可针灸百会(图6图片（五）
OH的治疗和预防（三）
急救处理：一旦发生体位性的低血压，立即将病人抬放在空气流通处，或将头部放低，松解衣领，适当保温，病人一般很快苏醒。给予吸氧，改善脑缺氧的症状。对发作持续较长时间而神志不清楚的病人，可针灸百会(图6）、人中(图7）、十宣(图8），必要时皮下注射升压药。
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图片（7）
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OH的护理干预（一）
老年病人的护理
评估老年住院病人发生直立性低血压的危险因素：如
高龄（>60岁）、自主活动受限、进食进液量少、排便排尿频繁、服用某些药物等，对于具有这些高危因素的病人，医护人员需给予更多照顾。
OH的护理干预（二）
卧床病人的护理
对活动受限制，不能起床的患者，应指导病人在床上做等张运动：下肢屈曲和伸展，3～4次/天，5～10min/次，以增加肌肉的强度和肌肉耐力，促进血液循环。
OH的护理干预（三）
用药的观察和护理
对于服用可能引起体位性低血压药物的患者，应严格遵医嘱定时定量服用，并反复说明药物作用和可能出现的副作用，交代病人不能擅自增减。服用对血压影响较大的药物，如扩血管/利尿剂等药物，应定时监测血压，如出现头晕/头痛/恶心等症状应及时汇报医生。
OH的护理干预（四）
加强营养，增进食欲。
如病情允许，饮食不宜过淡。进食液体2～3L/天，可以增加循环血量，防止体位性低血压的发生。
OH的护理干预（五）
健康教育
向高危患者及家属提供直立性低血压的有关信息，使他们了解发生直立性低血压的原因，如何预防，以及一旦出现直立性低血压的症状怎么处理。
对存在高危因素的患者，护士因指导其分几步缓慢起床：在起床前，先取半卧位，再在床上坐几分钟，然后腿悬在床边站立片刻，再扶床头柜/拐杖等物慢慢站起。告诫病人一旦出现眩晕/视力障碍，应立即坐下或躺下。
OH的护理干预（六）
对于高危病人，离床前可床上着紧身弹力袜以压迫下肢血管，防止血液因重力关系站立时聚集在下肢，影响心脑供血。
测 量
具体步骤：
，测量血压和心率；
，要求其双腿悬空。等待1～3分钟后测量血压和心率；
，等待1～3分钟后测量血压和心率；
。
判 断
正常：收缩压下降小于10mmHG,心率提高6～16次／分；
收缩压卧位>坐位>立位
舒张压立位>坐位>卧位
异常：收缩压下降大于20mmHg，并出现临床症状者，排除其他引起血压降低的原因，可以诊断为直立性低血压。
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