肿瘤的预防与控制.ppt

关于肿瘤的预防与控制
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肿瘤发病趋势
*中国卫生部卫生统计信息中心. 2008年部分市县前十位疾病死亡专率及死因构成(合计). 2008年中国卫生统计提要(B3306**********): 49国国会的报告： 75－80％的人类肿瘤是由包括饮食、 生活方式在内的环境因素造成 。
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引起人类癌症发病的原因为：
吸烟因素占30%
饮酒因素占3%
饮食因素占35%
食品添加剂占＜1
生育和性行为占7%
职业暴露因素占4%
污染占2%
工业产品占＜1
药品和医源性因素占1%
生物因素（病毒、细菌感染）占10%
遗传因素占3%
原因不明的占10%
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讨论
癌症传染吗？
癌症可预防吗？
癌症遗传吗？
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WHO关于人类癌症的策略
WHO号召
姑息1/3
治愈1/3
预防1/3
减少烟草消耗
倡导健康的生活方式和饮食****惯
开展肿瘤普查
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一级预防措施：
研究病因，提高机体防癌能力，防患于未然。
二级预防措施：
筛检癌前病变、早期肿瘤病例，做到早发现、早诊断、早治疗。
三级预防措施：
对已患肿瘤患者，减少其并发症，防止致残；提高生存率、康复率，以及减轻由肿瘤引起的疼痛。
肿瘤的三级预防
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一级预防
肿瘤的一般危险因素
（一）行为及生活方式
（二）环境理化因素
（三）药物因素
（四）职业因素
（五）病毒因素
（六）其它因素
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（一）改变不良生活方式
1 控烟
2 改变不良饮食****惯
3 限制饮酒
4 适当运动，精神愉快
5 避免日光照射
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全球烟民70-80%在发展中国家
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中国烟草消耗量列全球之首
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中国烟草的七个世界第一
烟叶种植面积第一
1
烟叶收购量第一
2
卷烟产量第一
3
卷烟消费量第一
4
烟草利税第一
5
吸烟人数世界第一
6
死于吸烟相关疾病人数第一
7
7
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吸烟与肿瘤
烟草本身所含有的大概4000种物质，主要有：
焦油
一氧化碳
自由基
N-亚硝***
苯并芘等
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上世纪第一代领袖的影响作用
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上世纪第二代领袖的影响作用
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影视明星的影响年轻人的吸烟行为
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吸烟在中国是致死的主要危险因素
0
5
10
15
20
高血压
消瘦
城市地区危险因素占比
(%)
吸烟
缺乏锻炼
0
5
10
15
20
高血压
消瘦
中国致死危险因素占比
(%)
吸烟
缺乏锻炼
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烟民中因肺癌死亡占15%
癌症
（肺癌、唇、口、鼻、咽、喉、管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈）
心血管系统
高血压、CHD、中风、血栓闭塞性脉管炎主动脉瘤、周围血管病
呼吸系统
COPD、哮喘、肺炎
生殖系统
勃起功能障碍
消化系统
消化性溃疡、克隆病
造血系统
粒细胞性白血病
其他
白内障、、髋关节骨折、牙周病
吸烟所致死亡中疾病构成
45％
COPD
15％
肺癌
40％
食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、CHD和肺结核
吸 烟 与 肺 癌
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暴露在二手烟烟雾中
1996
2002
合计
%
%
男性
%
%
女性
%
%
城市
%
%
农村
%
%
暴露率高， 总暴露率达到53%，并且没有任何改变；
暴露者中
82％在家中遭受暴露
35％在工作场所遭受暴露；
67％ 在公共场所遭受暴露。
儿童家庭被动吸烟 53%
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肺癌
全球已有十数项研究