小儿患者抗菌药物的应用药学第四组主讲朱泽榜目录?抗菌药物临床应用的基本原则?新生儿患者抗菌药物的应用?小儿患者抗菌药物的应用抗菌药物治疗性应用的基本原则 1、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 4、抗菌药物的治疗方案应综合患者病情、病原菌种及抗菌药物特点制订新生儿期出生后 28 天内婴儿期出生后一个月至一周岁幼儿期 1至三周岁学龄前期 3至 6~7 周岁学龄期青春期小儿各期分期新生儿期的生理特性新生儿期(出生后 28 天内) ?环境适应时期?脐血管废用,血液循环重新建立?呼吸,消化,排泄功能启动新生儿期的生理特性新生儿期(出生后 28 天内) ?对环境敏感?体温调节机制不成熟?抵抗微生物感染能力有限影响新生儿药物代谢的主要原因 1、酶系统不成熟,影响某些药物的代谢灭活,导致其血药浓度异常增高 2、肾功能发育不全,许多经肾脏排泄的药物排泄减少, 毒性反应增多影响新生儿药物代谢的主要原因 3、血浆白蛋白低,药物蛋白结合率降低,游离药物浓度增高,易进入组织。 4、细胞外液容量相对较大,药物消除相对缓慢,半衰期延长。
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