输血护理(覃塘).ppt

输血全程护理认识血液制品?去白红细胞悬液 1、包装 、1u、2u。全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成, 所有操作在三联袋内进行。规格: 200ml 全血制备为 1U。 2、保存温度 4℃。 3、有效期 35天。 4 、每袋红细胞离开 4℃保存环境后, 30 分钟内输注, 4 小时内输注完毕。?洗涤红细胞悬液 1、全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤 3-4 次,最后加 150ml 生理盐水悬浮。白细胞去除率>80% ,血浆去除率>90% ,RBC 回收率>70% 。 2、保存温度 4℃。 3、有效期 24小时。 4 、每袋红细胞离开 4℃保存环境后, 30 分钟内输注, 2 小时内输注完毕。?新鲜冰冻血浆( FFP ) 1、单采抗凝血浆或取在 6~8 小时内采集的全血在 4℃离心将血浆分出,并迅速在—30℃以下冰冻成块而制成。 2、 FFP 内含有血浆蛋白 60~80 g/L , 纤维蛋白原 2~4 g/L ,其他凝血因子 ~ IU/ml 。 3、在—20℃以下可保存 1年。 4、 200ml 全血分类出的血浆为 1u。 5、融浆到 37℃后方可输注,每袋血浆融浆后 30 分钟内开始输注, 20分钟内输注完毕。?普通冰冻血浆?保存期超过一年的新鲜冰冻血浆都为普通冰冻血浆。在- 20℃以下可保存 5年?缺少不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ?有效期在-20℃以下可保存 5年。?融浆到 37℃后方可输注,每袋血浆融浆后 30 分钟内开始输注, 20分钟内输注完毕。?冷沉淀?冷沉淀是新鲜冰冻血浆( FFP )在1~5℃条件下不溶解的白色沉淀物,加热至 37℃时呈溶解状态?主要成分: 1、纤维蛋白原,2、凝血因子Ⅷ,3、血管性血友病因子( vWF ),4、纤维结合蛋白,5、凝血因子ⅩⅢ。?保存温-20 ℃。?有效期 1年。?每单位 35ml 。?有效治疗量*** 10u 以上。?融化到 37℃后方可输注,每袋冷沉淀融化后 30分钟内开始输注, 10分钟内输注完毕。?机采血小板?单个献血者机器采集,每单位含血小板数≥ ×10 11 个, 红细胞混入量< ×10 9/袋,白细胞混入量< ×10 8/袋。?在持续振荡条件下 22±2℃保存。(不能放置到 4℃冰箱保存) ?有效期 5天。?离开保存条件下立即输注, 20分钟内输注完毕。输血三个环节 1、输血前护理输血前的护理包括受血者信息、血液信息、输血记录单及以上三者间的核对和血液外观质量的检查。?护士在输血前应掌握病人的相关信息(如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、是否按有关规定检测不规则抗体、有无肝肾衰竭等)、输血的目的、病人输注的血液种类、血型、数量等资料,并详细记录在输血护理单上。这些资料有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间,预计输血中可能发生的潜在危险。?护士应运用自己的专业知识,针对病人及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求,进行必要的输血前心理护理, 特别是要说明输血的目的和必要性,以消除病人对输血的恐惧心理,增强对输血治疗治疗的信心;也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症,让病人及其家属有一定的思想准备。