腹部检查000111课件.ppt

1 1腹部检查 2 23 3本章讲课内容安排本章讲课内容安排腹部体表标志及分区腹部视诊腹部触诊腹部叩诊腹部听诊 4 4引言引言虽然: X线、超声、内镜、核素显影(造影)、 CT 、 MRI 等现代化的影像检查可帮助诊断腹部疾病。但是: 1、以上检查也有误诊报道,非 100 %正确(有机器及技术因素); 2、不可能每个病人就诊时做全套辅检,这不仅给病人造成经济负担,而且医生更易被机器左右会导致误诊。它毕竟是辅助诊断! 因此: 腹部的体格检查(视、触、叩、听)是医生获得第一手临床资料,可提供诊断依据和理论与实践相结合的依据,及进一步的检查目标和取得证据的筛选希望: 重视它,掌往它,多实践,多体会,多练****5 5腹部范围腹部范围上:膈肌下:骨盆前:腹壁侧面后:脊柱及腰肌包含:腹壁、腹膜腔、腹脏腹脏器器 6 6腹腔脏器腹腔脏器: : 主要有: 肝、胆、脾、胰、肾、胃、肠、血管、淋巴结、膀胱另外有: 卵巢及肿大的子宫(女性盆腔脏器) 7 7腹部体表标志及分区(一)前面的标志 1 .肋弓下缘胸廓下缘的画线 2 .胸骨剑突 3 .腹中线即解剖上的腹白线, 自前正中线延伸至耻骨联合 4 .脐位于第四腰椎平面 5 .髂前上棘 6 .腹直肌外缘 7 .腹股沟韧带腹股腹股沟沟韧带韧带腹部前面体表标志示意图腹部前面体表标志示意图肋弓肋弓下缘下缘髂前髂前上棘上棘剑突剑突中中线线脐脐腹直肌腹直肌外缘外缘耻骨上缘耻骨上缘 9 9 (二)后面的标志 。 10 10 腹部分区腹部分区临床用体表标志将腹部划分成不同区域,对诊断疾病起很大临床用体表标志将腹部划分成不同区域,对诊断疾病起很大作用,因为腹部的症状体征与腹内脏器位置有一定关系作用,因为腹部的症状体征与腹内脏器位置有一定关系。。四区法: 十字型法,以脐为中心划一水平线和一垂直线, 两线相交,把腹部分成四区。