针刺从神论治孤独症的研究论文.doc

孤独症(autism) ,又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder) 等,是一种广泛性精神发育障碍。以不同程度的社会交往能力缺陷、语言发育障碍、刻板的行为方式以及狭隘的兴趣等为主要症状的一种疾病。目前医学界对其仍无切实有效的药物治疗,西医主要采用特殊的教育训练方法; 中医古代文献无“自闭症”的病名,但综观古代医家的各种描述, 儿童自闭症当属“童昏”“语迟”“清狂”“无慧”“胎弱”“视无情”“目无情”等范畴。中医理论认为自闭症病因病机为先天不足,肾精亏虚, 心窍不通,神失所养,肝失条达,升发不利,其病位在脑,同心、肝、肾三脏有密切关系。依据中医病因病机, 根据临床治疗经验结合八纲与脏腑辨证, 借鉴各种针法从神论治是治疗孤独症的重要手段。本文旨在探讨针刺结合康复训练的综合治疗对自闭症的临床疗效。 1 临床资料 一般资料病例来源于 20 09 年9 月~ 20 13 年 12 月山东济南伟众康复中心收治的患者。将符合入选标准的患儿随机分到康复组、针刺结合康复组。两组一般资料比较见表 N (人) 男(人)女(人) 年龄(岁) 平均年龄(岁) 康复组 20 146 - 针刺康复组 20 137 - 纳入标准(1) 符合依据美国婴幼儿自闭症诊断标准(DSM IV)[7] 。该标准将自闭症的3 大主要临床表现分为 3项, 其中社会交往项至少有 2条, 语言交流和行为活动、兴趣项目至少各 1 条,相加后大于或等于 6 项者即可确诊。(2) 通过儿童自闭症评定量表( CARS )进行评分, 总分 36-41 为中度自闭症。(3) 年龄在 12 岁以内者;④自愿加入本试验并能坚持针刺、行为干预疗法 4 个月者。 排除标准(1) 不符合上述诊断标准者;(2) 合并有精神分裂症、 Asperger 综合征、 Heller 综合征、 Rett 综合征、选择性缄默、儿童抑郁症等;(3) 不能按课题计划治疗或治疗不足4 个月者。治疗前各等级所占人数和 CARS 总平均分数轻度症( 30-35 ) 中度( 36-41 ) 重度( 42 以上) 平均分康复组( 20 )3人5人 12 人 分针刺康复组( 20 ) 2人6人 12 人 分 治疗方法 .1 治疗组主穴: 百会、四神聪、本神、神庭、神门、印堂、太阳、额中线、颞前线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、脑三针、脑三针( 脑户、双脑空)、醒神针( 人中、少商、隐白) 、手智针( 内关、神门、劳宫) 、足智针( 涌泉、泉中、泉中内) 、舌三针( 上廉泉、廉泉左、廉泉右)、腕踝针。 随证配穴:肝郁气滞型加合谷、太冲; 心肝火旺型加少府、行间; 痰迷心窍型加丰隆、大陵; 肾精亏虚型加太溪。舌缓不能言:哑门刺之,盗汗不止:阴郄泻之,舌纵涎下:阴谷针刺之,癫痫发作:针间使、后溪,斜视不分内外:臂臑刺之等 . 加刺规律督脉加刺:腰俞、腰阳关、命门、悬枢、中枢、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、长强等耳穴加刺:肾、肝、脑、神门、胆、皮质下、兴奋点等 针刺操作的技术标准、步骤与疗程: 百会、四神聪、本神、神庭、神门、印堂、太阳、额中线、颞前线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、脑三针、脑三针( 脑户