鼻胃管固定护理技术精选PPT.ppt

关于鼻胃管固定护理技术
现在学****的是第1页，共36页
前言
新生儿监护室常见技术操作之一。
对危重昏迷患儿以及吸吮、吞咽困难患儿的营养供给。
除给予肠道营养外，胃肠减压、洗胃等均需要放置胃管。
现在学****的是第2页，共36页
关于鼻胃管固定护理技术
现在学****的是第1页，共36页
前言
新生儿监护室常见技术操作之一。
对危重昏迷患儿以及吸吮、吞咽困难患儿的营养供给。
除给予肠道营养外，胃肠减压、洗胃等均需要放置胃管。
现在学****的是第2页，共36页
主要内容
胃管在胃内的确认方法
胃管固定的方法
鼻饲的注意事项
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胃管在胃内的确认方法
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早产儿建议插入喂养管的最低长度（早产儿< 1500gm）
Body Weight (gm)
Insertion length from mouth
< 750
13 cm
750-999
15 cm
1000-1249
16 cm
1250-1499
17 cm
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胃管在位的确认
pH值
回抽提取物的性状
气过水音
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胃管正确位置的指标—插管末端的pH值
胃pH
均值(±)
极差（-）
肠内pH
均值（）
极差（-）
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胃管在位的确认
胃抽取物pH ≤ 5正确插入喂养管的概率较高
如果胃内抽取物为典型的胃液外观（草绿色、澄清无色或棕色），则插入正确的概率较高
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胃管抽取物的外观
胃管的位置
Off-white/tan
米色/黄褐色
Green
绿色
Clear/
Colourless
澄清/无色
Bloody/
Brown
血色/棕色
Yellow/
Bile
黄色/胆汁
胃内
(n=88)
%
%
%
%
%
肠内
(n=2)
0%
0%
0%
0%
100%
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pH > 5- 警惕！
胃管可能在胃内、肠内或肺
当抽取物为含有胆汁时应稍外拔，然后抽取其内容物并再测
如果pH仍>5，和另一位护士合作进行听诊
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(I)无气过水声的可能原因
管子的端口位于液体平面以上
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(II)
管子的尖端被部分
塌陷的粘膜层阻塞
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(III)
胃液太少或没有
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(IV)
当抽取内容物时，小孔径的喂养管由于压力的作用会塌陷
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胃管的固定
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胃管的固定
鼻胃管固定于两侧脸颊
口胃管固定于下颌
以“高抬平举”法固定胃管
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胃管的固定
胶布：导管名称，插管时间
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胃管的固定
置管时做好记录：导管名称，置管时间，置管深度，置管人（无刻度的胃管可用记号笔做标记）
每班应对胃管的通畅度、固定、插入深度进行观察与评估
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胃管的固定
使用微孔胶布、3M敷贴：
可减少皮肤的过敏的反应
避免更换时损伤皮肤
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鼻饲的注意事项
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鼻饲注意事项
，可直接插入食管。
，方可进行鼻饲。
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鼻饲注意事项
，并检查有无潴留，注意再次鼻饲的奶量应扣除潴留量；此后每6h回抽判断潴留情况；
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鼻饲注意事项
，靠地心引力重力作用自然滴入，切不可加压
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鼻饲注意事项
5鼻饲后取右侧卧位，
以防呕吐，引起呛咳，
憋气窒息。
也利于排空
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鼻饲注意事项
，喂入量必须严格遵医嘱。
，不得过冷或过热。
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鼻饲注意事项
8. 经胃管给药时，药物必须研细
用温开水调匀后方可注入。
喂完奶及药物后，注入少量温开水，以免胃管堵塞。
现在学****的