寄生虫病肠虫病.ppt

寄生虫病肠虫病
临床表现
成虫引起的症状： 轻者无症状，大量蛔虫感染可引起食欲不振，异食癖；腹痛；烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹、哮喘等。感染严重者可造成营养不良，生长发育落后。
临床表现
预防
病因及流行病学
成虫灰白或米黄色，寄生小肠上段。
虫卵排出，二次蜕皮后为丝状蚴，经毛囊、汗腺口钻入人体随血流至肺，向上至咽部，被吞咽达小肠发育为成虫。
传染源为钩虫病患者，主要感染途径皮肤接触污染的土壤。
钩 虫 病
概述
病因及流行病学
临床表现
诊断
治疗
预防
临床表现
钩蚴引起的症状：
①钩蚴皮炎: 钩蚴入侵的皮肤处可出现丘疹或小疱疹，奇痒。
②呼吸道症状: 幼虫移行至肺部引起喉咙发痒、咳嗽、血痰、甚至大咯血、发热、哮喘。胸部X线检查见肺有短暂的浸润性病变，血嗜酸性粒细胞增高。病程数日或数周。
临床表现
成虫引起的症状：
①贫血: 失血性贫血，皮肤粘膜苍白、乏力、眩晕，体格和智力发育迟缓。严重者发生贫血性心脏病。
②消化道症状: 早期贪食、多食易饥，体重下降。后期食欲下降，胃肠功能紊乱，腹胀不适，异食癖，营养不良，严重者便血。
小肠钩虫寄生
临床表现
婴儿钩虫病： 便血性腹泻，黑色或柏油样，面色苍白，发热，肝脾肿大，生长发育迟缓。 Hb低于50g／L，白细胞总数增高，呈类白血病样反应，嗜酸性粒细胞显著增高。以5月～12个月婴儿多见。
钩 虫 病
概述
病因及流行病学
临床表现
诊断
治疗
预防
诊 断
病史
临床表现
病原体检查 ：粪便中检出钩虫卵或孵化出钩蚴是确诊的依据。
免疫学诊断 ：钩虫虫体抗原作皮内试验 。
大便常规找钩虫卵
钩 虫 病
概述
病因及流行病学
临床表现
诊断
治疗
预防
治 疗
驱虫治疗：
（1）苯咪唑类药物
①甲苯咪唑(mebendazole)：l00mg/次，日服2次，连服3日。
②阿苯达唑(albendazole)：200mg，10日后可重复1次。
（2）噻嘧啶(pyrantel pamoate) 11mg／kg（最大量1g），每日1次，睡前顿服，连服2日～3日。
（3）左旋咪唑(1evamisole)： ～／kg，睡前1次顿服，连用3日为1疗程。
（4）联合用药： 左旋咪唑＋噻嘧啶。
治 疗
对症治疗：
纠正贫血，给予铁剂和充足营养。
严重贫血可少量多次输血。
钩 虫 病
概述
病因及流行病学
临床表现
诊断
治疗
预防
预 防
不随地大便，加强粪便无害化管理。
在流行区定期普查普治，加强个人防护，防止感染。
绦 虫 病
概述
病因及流行病学
临床表现
诊断
治疗
预防
概 述
绦虫病(taeniasis)是绦虫寄生人体肠道引起的疾病。
以猪肉绦虫病和牛肉绦虫病常见。
进食含有活囊尾蚴猪肉或牛肉而发生感染 。
绦 虫 病
概述
病因及流行病学
临床表现
诊断
治疗
预防
病因及流行病学
绦虫(cestode)又称带虫(tapeworm)，成虫扁长如带，长约2～4米 。
成虫寄生于人的小肠，当虫卵被猪、牛等中间宿主吞食后，六钩蚴虫钻进肠壁血管或淋巴管循环达全身，发育成为囊尾蚴。
病因及流行病学
含有囊尾蚴的肉未经煮熟被人摄人后在人小肠中经8～10周发育为成虫。
吞食的虫卵或孕节在体内发育成囊尾蚴称为囊虫病(cysticercosis) 。
绦 虫 病
概述
病因及流行病学
临床表现
诊断
治疗
预防
临床表现
成虫引起的症状： 腹部隐痛，见于中上腹和脐部，进食后腹痛缓解。部分有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振或亢进、体重减轻等。大便中常发现白色虫体节片，单节脱落后可由肛门排出。
临床表现
囊尾蚴寄生的症状：
①脑囊虫病 癫痫发作、颅内压增高和精神症状是三个主要的症状。脑脊液检查多属正常。
②肌肉与皮下组织囊虫病 在肌肉和皮下组织形成圆形或卵圆形结节，头和躯干较多。
③眼囊虫病 以玻璃体和视网膜多见。轻者视力障得，重者失明。眼底检查在玻璃体内可见大小不等的圆形或椭圆形的浅灰色包囊，周围有红晕光环。
绦 虫 病
概述
病因及流行病学
临床表现
诊断
治疗
预防
诊 断
绦虫病诊断依据：有生食或进食半生的牛、猪肉史、粪便中发现绦虫节片或检出虫卵即可确诊。
囊虫病的诊断依据：
①有猪绦虫病史，或粪便中发现有绦虫卵或妊娠节片