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文档列表
文档介绍
心肺复苏新
汇报人：
室颤
Date
8
“黄金8分钟”
心脏骤停的严重后果以秒计算
● 10秒---意识丧失，突然倒地
● 30秒---全身抽搐
● 60秒---自主呼吸逐渐停止
● 3分钟---开
发现心跳骤停后应快速检查有无呼吸或喘息样呼吸，医务人员检查脉搏，时间不超过10秒，如果10秒钟没有明确触到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。
取消了“看、听和感觉呼吸”评估呼吸的环节。
通常不建议在通气过程中采用环状软骨加压。
继续强调需要缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间，以及给予电击后立即恢复按压之间的时间。
Date
19
心肺复苏程序变化：C-A-B 代替 A-B-C
理由1： 虽然尚无人体或动物医疗证据证明实施心肺复苏时先进行 30 次按压而不是 2 次通气可以提高存活率，但胸外按压可以为心脏和大脑提供重要血流，而且对院外***心脏骤停的研究表明，如果有旁观者尝试实施胸外按压比较不进行胸外按压，则存活率可提高。
Date
20
心肺复苏程序变化：C-A-B 代替 A-B-C
理由2：动物实验证明，延误或中断胸外按压会降低存活率，所以在整个复苏过程中应尽可能避免延误和中断。胸外按压几乎可以立即开始，而确定头部位置并实现密封以进行口对口或气囊面罩人工呼吸的过程则需要一定时间。
Date
21
取消 了“看、听和感觉呼吸”
取消这一环节是弱化了人工呼吸的紧迫性而不是弱化其在心肺复苏中的重要性。
Date
22
强调胸外按压
Date
23
BLS(基础生命支持)的“黄金时刻”
心脏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内 ＞90％
4分钟内 60％
6分钟内 40％
8分钟内 20％
10分钟 0％
CPR开始时间
2
4
6
8
10
12 分
20%
40%
60%
80%
100%
CPR
成功率
Date
24
“黄金时刻” 抢救患者的生命中最关键的措施是CPR
C--- 人工循环支持（Circulation)
A---保持呼吸道通畅（Airway）
B---人工呼吸 （Breathing)
D--- 电击除颤（defibrillator)
实施顺序C – A – B
Date
25
判断与呼救
Date
26
*判断患者反应
判定事发地点是否易于就地抢救
急救人员在患者身旁快速判断有无损伤，是否有反应。可采取轻拍患者，并大声呼叫：“喂，您怎么了?”或直呼其名。
如患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者。对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。
Date
27
*判断心跳 (非专业急救者如不能确定,可立即实施胸外心脏按压)
1968年复苏标准颁布以来，脉搏检查一直是判定心脏是否跳动的金标准
1岁以上的患者，颈动脉比股动脉要易触及
方法：患者仰头，急救人员一手按住前额，用另一手的食、中手指找到气管，两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉
评价时间不要超过10秒
Date
28
*判断呼吸
医务人员在检查患者反应时，应快速检查患者没有呼吸或不能正常呼吸（即无呼吸或仅有濒死喘息）。
Date
29
C---胸外心脏按压
Date
30
胸外按压产生心脏血流的机制
心泵学说 心脏因受胸骨与脊柱的挤压，导致室内压力增加，心腔缩小将血液挤出心脏而形成血液流动。
胸泵学说 胸外按压使胸腔内压升高，在胸腔入口处形成动静脉压力梯度使血液流动。
被动管道学说 认为胸外按压时，心脏并未受到挤压而仅是一个血流通过的管道，因此是“被动的”的作用，并无任何泵的作用。
Date
31
正确实施CPR
强调更加用力和快速地按压。
频率至少100次/分，最满意程度的前向血流。单人/双人CPR，按压/通气为30：2；儿童及婴儿单人30:2，双人15:2。
正确的按压虽可产生60～80mmHg的动脉压，但舒张压很低，颈动脉平均动脉压很少超过40mmHg；仅能提供少量的氧和营养物质 。
心输出量可能仅是正常心输出量的1/4或1/3。
Date
32
胸外心脏按压
胸外心脏按压的部位
胸外心脏按压的频率
胸外心脏按压的幅度
胸外心脏按压时按压/放松时限比
保证胸外心脏按压持续不间断而有效的实施
Date
33
心脏按压技术——患者体位和抢救者位置
患者仰卧于硬
汇报人：
室颤
Date
8
“黄金8分钟”
心脏骤停的严重后果以秒计算
● 10秒---意识丧失，突然倒地
● 30秒---全身抽搐
● 60秒---自主呼吸逐渐停止
● 3分钟---开
发现心跳骤停后应快速检查有无呼吸或喘息样呼吸，医务人员检查脉搏，时间不超过10秒，如果10秒钟没有明确触到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。
取消了“看、听和感觉呼吸”评估呼吸的环节。
通常不建议在通气过程中采用环状软骨加压。
继续强调需要缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间，以及给予电击后立即恢复按压之间的时间。
Date
19
心肺复苏程序变化：C-A-B 代替 A-B-C
理由1： 虽然尚无人体或动物医疗证据证明实施心肺复苏时先进行 30 次按压而不是 2 次通气可以提高存活率，但胸外按压可以为心脏和大脑提供重要血流，而且对院外***心脏骤停的研究表明，如果有旁观者尝试实施胸外按压比较不进行胸外按压，则存活率可提高。
Date
20
心肺复苏程序变化：C-A-B 代替 A-B-C
理由2：动物实验证明，延误或中断胸外按压会降低存活率，所以在整个复苏过程中应尽可能避免延误和中断。胸外按压几乎可以立即开始，而确定头部位置并实现密封以进行口对口或气囊面罩人工呼吸的过程则需要一定时间。
Date
21
取消 了“看、听和感觉呼吸”
取消这一环节是弱化了人工呼吸的紧迫性而不是弱化其在心肺复苏中的重要性。
Date
22
强调胸外按压
Date
23
BLS(基础生命支持)的“黄金时刻”
心脏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内 ＞90％
4分钟内 60％
6分钟内 40％
8分钟内 20％
10分钟 0％
CPR开始时间
2
4
6
8
10
12 分
20%
40%
60%
80%
100%
CPR
成功率
Date
24
“黄金时刻” 抢救患者的生命中最关键的措施是CPR
C--- 人工循环支持（Circulation)
A---保持呼吸道通畅（Airway）
B---人工呼吸 （Breathing)
D--- 电击除颤（defibrillator)
实施顺序C – A – B
Date
25
判断与呼救
Date
26
*判断患者反应
判定事发地点是否易于就地抢救
急救人员在患者身旁快速判断有无损伤，是否有反应。可采取轻拍患者，并大声呼叫：“喂，您怎么了?”或直呼其名。
如患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者。对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。
Date
27
*判断心跳 (非专业急救者如不能确定,可立即实施胸外心脏按压)
1968年复苏标准颁布以来，脉搏检查一直是判定心脏是否跳动的金标准
1岁以上的患者，颈动脉比股动脉要易触及
方法：患者仰头，急救人员一手按住前额，用另一手的食、中手指找到气管，两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉
评价时间不要超过10秒
Date
28
*判断呼吸
医务人员在检查患者反应时，应快速检查患者没有呼吸或不能正常呼吸（即无呼吸或仅有濒死喘息）。
Date
29
C---胸外心脏按压
Date
30
胸外按压产生心脏血流的机制
心泵学说 心脏因受胸骨与脊柱的挤压，导致室内压力增加，心腔缩小将血液挤出心脏而形成血液流动。
胸泵学说 胸外按压使胸腔内压升高，在胸腔入口处形成动静脉压力梯度使血液流动。
被动管道学说 认为胸外按压时，心脏并未受到挤压而仅是一个血流通过的管道，因此是“被动的”的作用，并无任何泵的作用。
Date
31
正确实施CPR
强调更加用力和快速地按压。
频率至少100次/分，最满意程度的前向血流。单人/双人CPR，按压/通气为30：2；儿童及婴儿单人30:2，双人15:2。
正确的按压虽可产生60～80mmHg的动脉压，但舒张压很低，颈动脉平均动脉压很少超过40mmHg；仅能提供少量的氧和营养物质 。
心输出量可能仅是正常心输出量的1/4或1/3。
Date
32
胸外心脏按压
胸外心脏按压的部位
胸外心脏按压的频率
胸外心脏按压的幅度
胸外心脏按压时按压/放松时限比
保证胸外心脏按压持续不间断而有效的实施
Date
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心脏按压技术——患者体位和抢救者位置
患者仰卧于硬
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