新生儿贫血2.ppt

新生儿贫血2
临床表现
皮肤粘膜逐渐苍白，以唇，口腔粘膜和甲床最明显，不爱活动，常有烦躁不安或精神不振。体重不增或增长缓慢。
肝，脾可轻度肿大，年龄愈小，病程愈长，贫血愈重，肝脾肿大愈明显。淋巴结新生儿贫血2
临床表现
皮肤粘膜逐渐苍白，以唇，口腔粘膜和甲床最明显，不爱活动，常有烦躁不安或精神不振。体重不增或增长缓慢。
肝，脾可轻度肿大，年龄愈小，病程愈长，贫血愈重，肝脾肿大愈明显。淋巴结肿大较轻。

(1)消化系统：食欲减退，呕吐，腹泻，还可出现口腔炎，舌炎或舌乳，头萎缩，重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。
（2）神经系统：烦躁不安或萎靡不振，易激惹。
（3）心血管系统：明显贫血时心率加快，心脏扩大，严重时可发生心力衰竭。
（4）其他：如皮肤干燥，毛发枯黄易脱落，反甲，常合并感染等。
辅助检查
Hb降低较RBC减少明显，呈小细胞低色素性贫血。红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。网织红细胞正常或轻度减少。白血病，血小板一般无改变。
增生活跃，以中，晚红细胞增生为主。各期红细胞均较小，细胞浆少，染色偏蓝。粒细胞和局和细胞系一般无明显改变。
血清铁蛋白（SF）<12ug/L,血清铁（SI）<,总铁结合力（TIBC）>,红细胞内游离原卟啉（FEP）>,云铁蛋白饱和度（TS）<15%.
治疗要点
关键是去除病因和铁剂治疗
合理喂养，及时添加辅食；积极治疗原发病如驱虫，手术治疗消化道畸形，控制慢性失血等。
是治疗缺铁性贫血的特效药。
一般不需输血。重度贫血或合并感染或急需外科手术者可输注浓缩红细胞或压积红细胞。但是应注意输血的量和速度。
护理评估
婴儿应了解其母孕产史，如孕期母亲有无严重贫血，是否有早产，双胎，多胎等；了解有无生长发育过快，有无慢性疾病或慢性腹泻，肠道寄生虫，吸收不良综合征，反复感染等
了解患儿贫血程度，观察皮肤，粘膜颜色及毛发，指甲情况，了解有无乏力，烦躁或萎靡，贫血严重者要注意有无心率增快，心脏扩大及心力衰竭表现，还应了解患儿有无口腔炎，舌炎及生长发育情况。
评估患儿及家长的心理状态，家长对本病的病因及防护知识的了解程度，对健康的需求及家庭背景等。
常见护理诊断/问题





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