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超声诊断总论
第1页，共47页，编辑于2022年，星期三
超声心动图总论
一、超声心动图的物理学基础
二、超声心动图的检查方法
A型
M型
B型
D型
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超声的概念
振动频率页，编辑于2022年，星期三
超声波的发射与接收
超声诊断仪由探头（换能器）和主机构成
超声波的发射与接收均由换能器来完成
发射：电讯号→换能器→超声波(逆效应)
接收：反射波→换能器→电信号(正效应)
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逆压电效应示意图
+ + + + + + + + + + + + + + + + +
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+ + + + + + + + + + + + + + + + +
+-
-
+
发射超声
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正压电效应示意图
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+ + + + + + + + + + + + + + + + +
正压
负压
接收超声
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超声成像的基本原理
声阻抗特性
声衰减特性
多普勒效应
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人体组织的声学特征
无回声 （无反射型）—胆汁、尿液、血液
低回声 （少反射型）—肝、脾
强回声 （多反射型）—血管壁、结石
极强回声（全反射型）—肺、胃肠道
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回声类型
肝
胆汁
胆囊壁
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超声成像的检查方法
基本检查方法：
A型、M型、B型、D型
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Ａ型（超声示波法）
机理：以波幅变化反映回声情况
特点：一维波形图，不直观
用途：鉴别液、实性包块，测距
目前临床不再使用
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A型超声示意图
距离
振幅
A型超声实例
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Ｍ型（超声扫描法）
机理：
以单声束取样，获得活动界面回声，
再以慢扫描方式展开
特点：一维－时间运动曲线图
用途：分析心脏和大血管的运动幅度
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M型曲线图
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Ｂ型（超声显象法）
机理：
不同的光点反映回声变化，
用切面显示正常组织与异常组织
特点：二维断面图像，灰阶/彩阶
实时显示，直观
用途：及其广泛
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肝脏B超
心脏B超
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D型（超声多普勒法）
机理：利用Doppler原理对心血管内血流进行探测分析
频谱多普勒（PW+CW）
以频谱曲线显示，检测血流动力学参数
彩色多普勒血流显像（CDFI）
彩色编码实时显示血流方向、速度及血流性质
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二尖瓣血流CDFI
二尖瓣血流－PW
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超声探头与扫查方式
常规探头：扇型、线阵型、凸弧型
专用探头：腔内探头（食管、直肠、***）
术中探头
穿刺探头
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探头类型
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超声扫查方式示意图
线阵型
扇型
凸弧型
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凸弧型探头扫查
凸弧型B超切面
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扇型探头扫查
扇型探头B超切面
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线阵型探头扫查
线阵型B超切面
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图像记录和保存方式
照片
波拉一次成像
热敏打印记录
录像
磁光盘
计算机工作站
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超声检查方法
体位：仰卧位、侧卧位、半卧位、站立位
途径