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中西医治疗小儿过敏性紫癜现代进展_赵娜.pdf


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中西医治疗小儿过敏性紫癜现代进展_赵娜.pdf
文档介绍:
第11卷第4期辽宁中医药大学学报 Vol. 11 No. 4
2009 年 4 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Apr . ,2009
中西医治疗小儿过敏性紫癜现代进展
赵娜,张文娟
(甘肃中医学院,甘肃兰州 730000)
摘要:通过对过敏性紫癜的治疗方法的探索,总结当前对中医与西医对其病的治疗手段及发展程度,中西医
结合优势互补,积极发展新的治疗措施和方案,为过敏性紫癜患者的治疗提供更好的方案。
关键词:小儿过敏性紫癜;中西医治疗;现代进展
中图分类号:R554.6 文献标识码:A 文章编号:1673-842X (2009) 04- 0087- 02
Modern Progress of Chinese and Western Mendicine to Anaphylactoid Purpura in Children
ZHAO Na,ZHANG Wen-juan
(Gansu College of TCM,Lanzhou 730000,Gansu,China)
Abstract:Objective:To research the treatment of children anaphylactic purpura so as to relieve the
symptom and postpone the occurrence of renal injury.Methods:Summarize the modern progress of Chinese
and Western Medicines to anaphylactoid purpura in children.pared with the treatment of
traditional Chinese medicine or western medicine ,the clinical symptom was eased up earlier in the treatment
of integration of Chinese and Western medicine. Conclusion:Integration of Chinese and Western medicine
provide more reasonable treatment method for patients.
Key words:Children anaphylactic purpura; Integration of Chinese and Western medicine; Modern
progress
紫癜是小儿常见的出血性疾病之一,以血液溢子;尿血加琥珀末、小蓟等,尿蛋白不消失加蝉蜕、
于皮肤、黏膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其白术、薏苡仁。低热加银柴胡、地骨皮。(5)气不摄血:
临床特点,常伴鼻衄,齿衄,甚则呕血,便血,尿血。多为病程长,紫癜反复出现外,面色苍黄,神疲乏力,
本病亦称紫斑,属于中医学血证范畴,中医古籍中记食欲不振,头晕心慌,或内服激素患者,舌质淡。治
载的“葡萄疫”、“紫癜风”等,与本病有相似之处[1]。宜温肾健脾、益气摄血为主,归脾汤加减方。以上5
过敏性紫癜又称许兰-亨诺综合征,是常见的细血型如伴关节肿痛加木瓜、叶下花、川牛膝、伸筋草等;
管变态反应性出血性疾病,其主要病理基础为广泛如有腹痛者加延胡索、甘松、刺猬皮、小茴香等。
的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道黏膜出血,关节用法:水煎服,l剂/天,病程2周~1个月。剂量
肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现[2]。随年龄加减。
1 中医治疗小儿过敏性紫癜的进展 1.2 中药洗剂运用中药洗剂治疗该病近年也有
1.1 汤药根据中医病证辨证使用传统的汤药治报道,如:首都医科大学附属北京儿童医院的中药
疗主要有以下几型:(1)风热伤络:此证多因外感风紫癜外洗方[3] (鲜芦根15~30g,鲜茅15~30g,鸡血藤
热之邪,伤及血络,络损血溢所致,在临床上多见。 15g,金银花(藤)15g,牛膝9g,茯苓皮9g,丹皮9g,白
临床特征是急性发作,病程短,多在5天以内,除见鲜皮9g,赤芍9g,丹参9g,赤小豆15g,水煎取药液约
紫癜外,数日前多有上感史或近日仍有发热,但热势 500mL)外洗,每天2次;还可根据病情进行加减药
不高,皮肤瘙痒,咽干思饮,舌边尖红苔薄白。治宜及适当增加泡洗次数;1周为1个疗程,观察皮疹消
疏风清热,化血散瘀,方用:连翘败毒散加减,皮肤瘙退时间及关节肿痛消失时间。中药外洗是通过液体
痒明显加蜂房、蝉蜕;咽红肿痛明显加射干、乌梅、对皮肤产生刺激,通过经络、腧穴将刺激信息传至内
僵蚕。(2)血热妄行:临床起病急,紫癜颜色深红,烦脏或病灶,发挥调节或治疗作用。方中鲜芦根、金银
渴,大便干结或鼻衄,尿血、便血,舌质红。治宜清热花(藤)既疏风散邪又清热解毒活络,鲜茅根、赤小
解毒,凉血止血,取犀角地黄汤之意。壮热者用石膏、豆、丹皮、赤芍、丹参引药人血,活血凉血兼清血分毒
知母,瘀斑稠密加花蕊石、云南白药(内服),便秘加热;牛膝引药下行并配合鸡血藤疏筋、活络、止痛,
大黄(开水浸泡后兑服)。(3)风热湿毒:素体湿热壅茯苓皮、白鲜皮行走于皮间既清皮间的湿热又引药
盛、热毒内伏、日久化毒化火动血,外渗肌肤而出紫入于经络、腧穴。温热时外洗皮肤关节,可以起到疏
癜。复感外邪,聚于关节。临床表现紫癜外还有关筋活络、行气止痛消肿、凉血活血的作用。但是仍然
节肿痛和血尿、蛋白尿。治宜祛风除湿、凉血消斑, 要结合口服中西药才能有效,所以应用中药洗剂不
药用:水牛角末(先煎)、荆芥(炒)、茜草(炒)、紫草、能作为根本疗法,但可以有效减轻临床症状,此种方
丝瓜络、粉葛、木瓜、丹参、丹皮等。若有蛋白尿加小法简便易行,不易产生副作用,更适合于小儿。
蓟、蝉蜕、土茯苓、薏苡仁、旱莲草等。(4)阴虚火旺: 1.3 中成药关于中成药的治疗有很多报道,例如
临床起病较缓,紫癜反复,伴烦渴、盗汗,尿检有红复方丹参注射液在很多报道中都表明它在治疗瘀血
细胞及白蛋白。舌质红。治宜滋水降火,凉血止血, 方面确实有一定的疗效,还有在治疗小儿过敏性紫
方用大补阴丸加减,鼻衄,齿衄加丹皮、白茅根、焦栀癜中口服云南白药的报道;以及现在市场的一些其
收稿日期:2008-12-15
作者简介:赵娜(1983-),女,山西运城人,硕士研究生,研究方向:中医药防治儿科常见疾病。
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第11卷第4期辽宁中医药大学学报 Vol. 11 No. 4
2009 年 4 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Apr .,2009
补肾论治复发性流产的临床探析
蔡宝宏
(辽宁中医药大学,辽宁沈阳 110032)
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