风寒感冒与风热感的冒鉴别.doc

风寒感冒风寒感冒,中医病名。风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。风寒感冒属于太阳经症,太阳开机受阻。其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。通常秋冬发生较多。风寒感冒是感冒的一种类型。病因病机与感冒( 伤风)相似,但患者症状体征多表现为寒重热轻。常见于感冒初期,或素体寒虚之人。主症以恶寒重发热轻,无汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮或浮紧为特征,兼有头身疼痛等。 1 病因六***病邪如风、寒、暑、湿、燥、火均可为感冒的病因,因风为六气之首,“百病之长”,故风为感冒的主因。由于气候突变,温差增大,感受当令之气, 如春季受风,夏季受热,秋季受燥,冬季受寒等病邪而病感冒;再就是气候反常,春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,人感“非时之气”而病感冒。六***病邪或时行病毒能够侵袭人体引起感冒,除因邪气特别盛外,总是与人体的正气失调有关。或是由于正气素虚,或是素有肺系疾病,不能调节肺卫而感受外邪。即使体质素健,若因生活起居不慎,如疲劳、饥饿而机体功能状态下降,或因汗出衣裹冷湿,或餐凉露宿,冒风沐雨,或气候变化时未及时加减衣服等,正气失调,腠理不密,邪气得以乘虚而入。由于四时气不同,人体素质之差异,有风寒,在病程中还可见寒与热的转化或错杂。 2 临床表现恶寒重,发热轻,无汗, 头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 3 诊断 ,有伤风受凉,淋雨冒风的经过。 ,病程较短,病程 3~7天,普通感冒一般不传变。 ,初起鼻咽部痒而不适,鼻塞、流涕,喷嚏,语声重浊或声嘶,恶风,恶寒, 头痛等。继而发热,咳嗽,咽痛,肢节酸重不适等。部分患者病及脾胃,而兼有胸闷,恶心,呕吐,食欲减退,大便稀溏等症。 ,以冬春季为多见 4 辨证施治证候:恶寒重,发热轻,无汗, 头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治则:辛温解表,宣肺散寒。主方:荆防败毒散。方药:荆芥、防风、柴胡、薄荷、羌活、独活、、川芎、枳壳、前胡、桔梗、茯苓、甘草。本方以荆芥、防风解表散寒;柴胡、薄荷解表疏风;羌活、独活散寒除湿,为治肢体疼痛之要药;川芎活血散风止头痛;枳壳、前胡、桔梗宣肺利气; 茯苓、甘草化痰和中。风寒重,恶寒甚者,加麻黄、桂枝, 头痛加白芷,项背强痛加葛根;风寒夹湿,身热不扬,身重苔腻,脉濡者,用羌活胜湿汤加减;风寒兼气滞,胸闷呕恶者,用香苏散加减;表寒兼里热,又称“寒包火”,发热恶寒,鼻塞声重,周身酸痛,无汗口渴,咽痛,咳嗽气急,痰黄粘稠,或尿赤便秘, 舌苔黄白相兼,脉浮数,解表清里,用双解汤加减。风寒感冒还可用成药,如:午时茶、通宣理肺丸、风寒感冒冲剂等,轻证亦可用生姜,红糖适量,煎水服用。 5 转归预后风寒感冒,寒热不退,邪气可化热而见口干欲饮,痰转黄稠,咽痛等症状。反复感冒,引起正气耗散,可由实转虚;或在素体亏虚的基础上反复感邪, 以致正气愈亏,而成本虚标实之证。感冒未及时控制亦有转化为咳嗽、心悸、水肿等其它疾病者。一般感冒的预后良好,但对老年、婴幼、体弱患者,可以诱发其它宿疾而使病情恶化甚至出现严重的后果。 6 预防与调摄 1 .加强锻炼,增强机体适应能力在气候变化时适时增减衣服,注意防寒保暖,慎接触感冒病人以免时邪入侵