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新生儿护理
新生儿是指:出生至二十八天的小儿叫新生儿。出生在一周内的新生儿容易死亡率高。
新生儿的分类:
早产儿:妊娠不到37周
正常新生儿:妊娠周数37—42周
过期新生儿:妊娠周数大于42周
二、特点:
新生儿出生后就会存在常见的正常反射,如
1、会哭,哭时手脚伸开,动作有力。
2、见光眨眼:如新生儿眼前突然出现光亮,或有东西要碰到眼睛时会眨眼(角膜反射),黑眼珠最中心的黑原点会收缩这就是瞳孔反射。
3、会用鼻呼吸,不规律,能分辨不同气味,鼻孔受刺激或堵塞时会打喷嚏;
4、嘴会吸吮、吞咽:在婴儿嘴边区域稍碰一下就会有明显的吸吮动作(叫觅食反射);将奶头或其他物体放入小儿口中即引起吸吮动作(叫吸吮反射)。
5、听见声音会停止活动,转动头部;
6、皮肤嫩红,触觉发达,手遇刺激立即产生抓握反射。
7、四肢屈曲,双臂抱于胸前;
8、心率快而不稳;
9、拥抱反射:让婴儿仰卧在检查台的一端托住头颈,若此时突然放低头位,使头向后倾10~15度,婴儿即出现两臂外展伸直,继而屈曲内收到胸前,呈拥抱状。拍击小而头部附近床垫也会引出拥抱反射,就是妈妈所见的“一惊一乍”,不是缺钙表现,宝宝长到3~4个月的时候,这样的现象自然就会消失。
以上这些都是正常新生儿常存在的表现。
三、新生儿护理(分六部分)
(一)、新生儿生命特征
1、温度:体温36~37度是腋下表,~
2、脉搏、呼吸;脉搏120~140次每分钟;呼吸正常值40~45次每分钟;
3、体重:;;
(5斤)~4公斤(8斤)是正常,。
4、身长:,。
身长和身高是不一样的,三岁之内都是身长,三岁以上是身高。
5、头围:,。
6、前囟门:3*3厘米
囟门:人有两个囟门,前囟门和后囟门。正常小儿前卤门大约在出生后1岁—,如果闭合时间太早或太晚,都应就医了解原因。后卤门则一般在出生时或2—3个月内即可闭合。2-6个月的婴儿可以触到前囟门,约2×2CM,呈菱形;在孩子的头后部也可触到一个三角形大小的缝隙,称为后卤门,随着婴儿月龄的增长,骨缝会慢慢闭合。正常小儿前卤门大约在出生后1岁—,如果闭合时间太早或太晚,都应就医了解原因。后卤门则一般在出生时或2—3个月内即可闭合。囟门是脑颅的窗户,家长尤其年轻的父母应该掌握观察囟门的简单知识。正常囟门可以有随大血管搏动而跳动、哭吵时饱满、哭止后囟门又变平软的现象,如果出现以下几种情况是不正常的: 囟门膨出或凹陷:正常囟门是平坦而且软的,如果突然变得紧张或高出头皮,同时小儿发热、呕吐、昏迷、抽搐等,是颅内压急性增高的表现,大多数是小儿患了脑炎、脑膜炎、颅内出血或各种原因的缺氧引起的脑水肿。如果囟门逐渐膨出伴有智力和运动发育落后,要想到脑积水或脑肿瘤;如果长期大量服用鱼肝油要警惕维生素A中毒引起的颅压增高。囟门大小异常:正常囟门小于2-5厘米,生后逐渐变小,1岁至1岁半闭合。如果前囟逐渐变大,头围比同龄儿大,运动和智力发育均落后,有“太阳落山”眼,这种大头娃娃是患了脑积水。如果囟门和头围都偏大,额部和顶骨两侧有突出的结节,运动和智力发育不落后,伴有多汗或惊跳,是患了佝偻病。1岁半囟门不闭合应考虑佝偻病、脑积水、呆小病等。如果囟门过小,闭合过早,头围又小,运动和智力发育落后伴呕吐等颅内压上升表现是患了小
头畸形。发现囟门这些异常情况应立即去医院请医生诊治,不可误了宝宝聪明成长。囟门的清洁及防护脑组织软如嫩豆腐,需要骨性的脑颅保护,脑颅是密闭的而囟门是上面的一个开放空隙,易受外界不利因素伤害。做好囟门的护理、保护宝宝脑正常发育、让孩子聪明成长是家长们盼望做的事情。
7、大小便:新生儿每天大便2次,小便6-8次。24小时内排胎便,呈褐色。
(二)、喂养————分为母乳喂养、人工喂养以及混合喂养三种喂养方式
一、母乳喂养
1、首先我们提倡母乳喂养,母乳里有抗体、抗过敏物质,而且还有益于婴儿的大脑发育。有些产妇因为种种原因产后不愿母乳喂养,月嫂应向产妇及其家人详细介绍母乳喂养的优点,促使母乳喂养成功。
(1)、母乳喂养的优点:
母乳是新生儿的最佳食物。母乳营养成分齐全且比例合适,而且含有各种消化酶及抗体,可以提高新生儿提抗力,使其少生病,尤其是过敏性疾病;母乳最新鲜且清洁卫生、经济、喂养简单,新生儿要吃就吃,不限时间次数;母乳喂养的新生儿得到母亲更多的爱抚;新生儿吸吮的刺激有利于母亲产后子宫收缩,并能消耗母亲孕期积累的多余脂肪,以免产后发胖。
(2)、促进母乳喂养成功的措