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独生子女父母光荣证申领表-四川.doc


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独生子女父母光荣证申领表




姓 名
民族
出生日期
身份证号码


现居住地
户籍地


生育(收养)子女情况
姓名
性别
独生子女父母光荣证申领表




姓 名
民族
出生日期
身份证号码


现居住地
户籍地


生育(收养)子女情况
姓名
性别
出生年月
身份证号码或出生医学证明或收养证号码
生父姓名
(仅收养)
生母姓名
(仅收养)
声 明
   和    郑重声明:我(们)只有一个子女(含一方或双方再婚生育\收养的子女)。
声明情况属实,如有虚假或隐瞒,我(们)承担由此产生的一切法律责任.(抄写)   
                                  
女方签字:    年  月  日    男方签字:   年  月  日
村(居)委会意见
女方户籍地村(居)委会意见
男方户籍地村(居)委会意见
(盖章)
负责人    年  月  日
(盖章)
负责人    年  月  日
登记地乡(镇)、街道
计划生育部门意见
(盖章)
经办人(签字):     年  月  日
独生子女父母
光荣证编号

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  • 时间2022-04-20