骨科出科自我鉴定护士.docx

骨科出科自我鉴定护士
骨科出科自我鉴定护士
　　骨科学****的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片，同时、老师也教了如何基本推断出一骨科出科自我鉴定护士
骨科出科自我鉴定护士
　　骨科学****的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片，同时、老师也教了如何基本推断出一般的骨折部位、骨折类型、骨折愈合状况及关节状况。并在每天早晨伴同主任及带教老师查房时，将理论学问进一步的巩固扩展，同时形成了擅长思索总结的一般****惯，为日后在其他科室更好的学****创建了条件。
　　四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟识了换药的操作方法、严格驾驭了换药的步骤及留意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可推断伤口是否感染或愈合、驾驭了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的留意事项。
　　换药目的：
　　检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，限制感染，促进伤口愈合。
　　换药的留意事项：
　　1. 严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。须要物件时可由护士供应或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。
　　2. 换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最终为严峻感染的伤口换药。
　　3. 换药时应留意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。
　　4. 换药动作应当温柔、爱护健康组织。
　　5. 每次换药完毕，必需将一切用具放回指定的位置，仔细清洗双手后方可给另一患者换药。
　　手术后拆线适应症：
　　1. 无菌手术切口
　　2. 局部及全身无异样表现
　　3. 已到拆线时间
　　4. 切口愈合良好者
　　5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线手术后拆线禁忌症：
　　1. 有严峻贫血、消瘦、轻度恶病质者。
　　2. 严峻失水或者电解质紊乱
　　3. 老年患者及婴幼儿
　　4. 咳嗽没有限制时，胸部、腹部切口应延迟拆线来新入病人时，对于新入病人的一般处理：
　　1. 开放性外伤者，依据患者详细状况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术
　　首先，用碘伏消毒伤口四周皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必需彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合
　　2. 闭合性骨折以及简洁关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。
　　(石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)
　　3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。
　　手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。
　　总之感谢各位老师们给我的悉心教育以及其他各位老师的耐性指导。我将会以更主动主动的工作看法、更扎实坚固的操作技能、更丰富深厚的理论学问、走进接下来的科室，提高医学理论基础，增加临床工作实力，对待工作尽心尽责!
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