文 档 名
产妇早产的教学查房
分娩中心:高红
定义:是指妊娠满28周不足37周的分娩,体重不足1000g者,其发生率占总数5%-15%,是围产儿发病和死亡的主要原因.
病史简要
孕妇,王芳,26岁,“停经3
文 档 名
产妇早产的教学查房
分娩中心:高红
定义:是指妊娠满28周不足37周的分娩,体重不足1000g者,其发生率占总数5%-15%,是围产儿发病和死亡的主要原因.
病史简要
孕妇,王芳,26岁,“停经35周,下腹坠痛7+小时,***流血2次”入院。该孕妇既往月经正常,4/26-28天,早孕反应不明显,孕早期无病毒感染及不良服药史,孕4+月自觉胎动至今,孕中期无皮肤瘙痒及双下肢浮肿史,孕晚期无头晕眼花,无胸闷,气急,,唐氏筛查,思维彩超,OGTT等无明显异常,血常规检查未见明显异常,,间隔10+分钟一次,伴***流血2次,量超过月经量,色鲜红,现宫缩减弱,无活动***流血,诉胎动正常,入院待产.
孕妇体检:T:℃ P:85次/分 R20次/分 Bp:115/75mmHg 宫高:32cm 腹围:91cm
主诉:无畏寒,发热,无咳嗽咳痰,大小便正常。
初步诊断:孕35周 孕1产0 LOA 先兆早产
辅助检查:血红蛋白:120g/L 肝功能基本正常. ,胎位:LOP,双顶径:95mm,腹围334mm,一侧股骨长70mm,胎盘附着于子宫前壁,胎盘厚度33mm,胎盘成熟度二级 羊水指数87mm,脐动脉PI:,S/D:,胎心搏动135次/分。经会阴部探查宫口上方未见胎盘回声 影像提示:晚孕 单胎存活
00:40宫口开2cm如产房,胎心142次/分,宫缩25″/3′,BP:116/68mmHg,P:80次/分,05:30分宫口开全,于06:05分在会阴保护下顺娩一活男婴,Apgar评分9′-10′,体重2700g,儿科医生查视新生儿后嘱“安返母婴同室”,产时出血100ml,产妇产后无不适主诉,于产后2小时安返病房.
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