艾滋病合并药物性皮疹的观察和护理.doc

艾滋病合并药物性皮疹的观察和护理
临床资料

本组

21例，男

19例，女

2例，年龄
者对疾病有一个正确认识，避免精神紧张，坚定治愈的信心，以最
佳的心理状态接受治疗和护理。

严格执行消毒隔离制度，预防感染：将患者安置在单人
病房，空气消毒机消毒2次/日，每次60分钟；每天通风3-4
次，每次20-30分钟；紫外线照射房间每天2次，每次30分钟。
更换消毒单每天1次，选择柔软、干燥、无刺激性、高压灭菌的棉
制衣物、床单、被褥等，及时更换潮湿的床单和衣物；注意湿式清
扫，使用含***消毒液清洁地面和擦拭物体表面；严格限制探视人员
数量及探视时间、次数，陪护员及探视人员必须戴口罩；医护人员
在护理治疗过程应遵守标准预防的原则。患者使用过的一次性治疗、
护理器械必须放入指定的医疗垃圾容器内，统一消毒处理。
皮肤护理：症状轻者嘱患者保持皮肤清洁，干燥，穿干
净、宽松的棉质衣服，防止阳光暴晒，避免使用烈性皂类，以免刺激
皮肤[2]。瘙痒者勿抓挠，给予炉甘石洗剂涂擦或用中
药擦洗，不能消退的用激素抑制高敏反应，症状重者可考虑更换药
物治疗。经常观察皮损部分有无异常表现；做各种皮肤护理操作时，
动作要轻柔，以防擦伤皮肤，保护好皮肤，每1-2小时翻身1次，
以防加重皮肤损伤；保持室温在2C-24C,采用暴露疗法时室温在
18C-34C,湿度在50%-60%。对于皮损面积大，糜烂渗出严重者采用干燥暴露疗法，予以红外线照射每天2次，每次30分钟，照射后涂百多邦后覆盖灭菌油纱布，每日4次更换油纱布，以免纱布与皮肤粘连不能取下，防止破损皮肤皲裂出血、疼痛，并起到消毒作用；对于小水泡或渗液少的水泡，可让其自然吸收，水泡壁尽量保持完整，避免破溃形成创面；对于大水泡，经碘伏消毒后严格执行无菌操作，用无菌注射器进行穿刺抽吸；患者手指、足趾破损时，可用无菌干棉签把每个手指、足趾分开，防止粘连。
口腔护理：艾滋病患者免疫功能低下及治疗药疹大剂
量皮质类固醇的使用，极易导致口腔真菌感染。因此，在进行口腔
护理时，必须密切观察口腔是否有霉菌感染及溃疡形成。护理时先湿
润口唇，有结痴影响张口时，用无菌生理盐水纱布湿敷后予红霉素软
膏外涂，软化结痴。每天用生理盐水或口泰漱口，饭后碳酸氢钠漱
口以达到防治口腔真菌感染，并鼓励患
者经常作张口动作。
鼻腔护理：鼻粘膜糜烂结痴可影响呼吸，可用石蜡
油软化后用生理盐水清洗然后涂上百多邦软膏。
：每天用生理盐水棉签擦洗眼部，泌物。若眼结膜充血，且分泌物多者可用生理盐水冲洗后，眼药水和可