常见心脏病的X线诊断
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心脏瓣膜病风湿性心脏病(RHD)
风湿性心脏病 可分为急性或亚急性风湿性心脏炎及慢性风湿性瓣膜病两大类。
慢性风湿性瓣膜病为风湿性心瓣膜炎的后遗损害,常发生20-40岁,女常见心脏病的X线诊断
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心脏瓣膜病风湿性心脏病(RHD)
风湿性心脏病 可分为急性或亚急性风湿性心脏炎及慢性风湿性瓣膜病两大类。
慢性风湿性瓣膜病为风湿性心瓣膜炎的后遗损害,常发生20-40岁,女性多见。各瓣膜均可受损,常累及二尖瓣。
风湿性心脏病
一、风湿性心瓣膜病:二尖瓣狭窄
病理:
瓣环癍痕收缩,瓣叶增厚、卷曲融合,可伴钙化,瓣叶交界处粘连。
风湿性心脏病
血液动力学改变
左心房血液 左心室受阻 左心房压力升高 左心房扩张、肥厚 肺瘀血 肺循环阻力增加 右心负荷增加 肺动脉扩张,右心室增大。
左室血流量减少 左心室及主动脉结萎缩。
【影像学表现】 单纯二尖瓣狭窄时,心脏向左后旋转,心影呈二尖瓣型,心胸比率增大,左心房、右心室增大,肺动脉段突出,主动脉结及左心室变小,二尖瓣瓣膜有时可见钙化,肺呈肺静脉压升高或同时有肺动脉压升高表现 。
F 34Y
风湿性心脏病
心包积液可分为3度:Ⅰ度为少量积液,积液量小于100ml,舒张期心包脏层与壁层间距为:5mm-15mm; Ⅱ度为中量积液,积液量100ml-500 ml ,舒张期心包脏层与壁层间距为:16mm-24mm; Ⅲ度为大量积液,积液量大于500ml,舒张期心包脏层与壁层间距大于:25mm;
心包炎
心包炎
心包炎
二、缩窄性心包炎
心包炎
本病是心包积液吸收不彻底导致心包粘连、肥厚,形成坚实的纤维结缔组织,厚达1cm,如同盔甲包绕心脏,严重者影响和限制心脏收缩和舒张活动。临床上有颈静脉怒张、肝大、腹水、浮肿等表现。
心包钙化是缩窄性心包炎的特征性表现,以左心缘较常见。CT扫描心包厚度大于4MM。
心包炎
谢
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