心电图检查 心房心室肥大.ppt

心电图检查 心房心室肥大
心房肥大（Atrial Enlargement )
正常心房除极过程中形成P波在EKG导联中的表现
心房肥大时EKG改变产生的机理
右房肥大时 EKG 诊断标准心电图检查 心房心室肥大
心房肥大（Atrial Enlargement )
正常心房除极过程中形成P波在EKG导联中的表现
心房肥大时EKG改变产生的机理
右房肥大时 EKG 诊断标准
PII III avF 高尖 电压 mV
Pv1v2直立,电压>,Pv1双向,电压算术和>
P波时限正常<
此类P波称为“ 肺型” P波
(P- pulmonary)
心室肥大(Ventricular Hypertrophy)
正常心室除极，复极形成QRS-T波群在EKG导联中表现
左心室肥大时EKG改变产生的机理
左室肥大时EKG诊断标准
(1) QRS波群电压增高
(A) Rv5或v6>
Rv5+Sv1(女性)
Rv5+Sv1(男性)
(B) RI>,RavL>
RavF>, 或RI+SIII>
(2) QRS波群时限
(3) VATv5
VAT (Ventricular Activation Time) 在指胸导联探
察极下，激动 自心内膜至心外膜下激动的时间
(4) 心电轴 左偏－30
(5)ST-T改变：以R波为主的导联，如
I，II，avF,V5等导联中ST段呈缺血型压低>, T波低平，双向或倒置
右心室肥大时的EKG改变产生的机理
右心室肥大时EKG诊断标准
QRS波群电压与波型改变：
Rv1>, Rv1+Sv5,
RavR
V1V2导联可见呈qR型，Rs型, R型,rsR’型
V1~V5导联呈rS型
QRS时限
VATv1
心电轴：右偏＋110
ST－T改变：
STv1缺血型压低>,
Tv1双向、倒置
左、右心室双侧肥大时的EKG表现
大致正常的EKG表现
单侧心室肥大的EKG表现
同时出现左、右心室肥大的EKG表现
谢谢聆听