介入诊疗应急预案汇编.docx

介入诊疗应急预案汇编
一、血压上升应急预案
【抢救流程】严密监测患者血压等生命体征→赐予患者心理劝慰，消退其惊惶心情，必要时予冷静→尽可能解除引起患者血压上升因素（焦虑、惊惶等）→血压仍持续很高，遵医嘱赐予相应降压药（如卡托普利、难过定觉察有活动性出血，可运用球囊压迫止血，如长时间压迫也不能终止出血，可考虑放带膜支架以封闭出血点。
6．如以上方法均告失败，应刚好用外科方法开放止血。
八、脑出血应急预案
【抢救流程】术中严密监测血压、心率、神经功能等状况→术中正确肝素化，剂量合理准确→一旦出现了脑出血，立刻遵医嘱赐予鱼精蛋白去肝素化→头偏向一侧，抬高床头15-30°, 严密视察生命体征、呕吐状况→遵医嘱赐予脱水、降压、止血药物→留意水电解质平衡，准确记录出入量→协作医生做好应急抢救准备，必要时做好急诊手术准备
【应急预案】
1．严密视察患者病情变更，觉察患者有脑出血病症（头痛、呕吐、意识障碍、失语等）时，立刻通知医生，做好急救准备；
2．术中正确肝素化，剂量合理准确；
3. 一旦出现了脑出血，立刻遵医嘱赐予中和肝素药物如鱼精蛋白，密切监测血压变更并严格限制血压；
，头部抬高15-30°，头偏向一侧，赐予氧气吸入；
%甘露醇等降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物；
、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在志向程度；
，将下颌向前托起，可应用口咽通气管防止舌后坠；若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等；血氧饱和度慢慢降低时，应扶植医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作；
、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱赐予对症处理；
，做好抢救记录。
九、造影剂过敏应急预案
【抢救流程】术中留意病人反响,将造影剂适当加温至37°可削减反响→若出现过敏样反响应立刻停顿手术→遵医嘱赐予地米5-10mg静推，应用血管活性药物和抗组***药物→保持呼吸道通畅，给氧刚好吸出口鼻分泌物，必要时协作医生行气管插管或气管切开、心肺复苏等急救措施，做好抢救记录
【应急预案】
1．为预防造影剂过敏,术前应详细理解病史,对有过敏史患者做好碘过敏试验；
2．术中留意病人反响,将造影剂适当加温至37°可削减反响；
3．若出现过敏样反响应立刻停顿手术；
-10mg静推，应用肾上腺素等血管活性药物和抗组***药物，如多巴***、间羟***、异丙嗪等，扩大血容量；
，给氧，刚好吸出口鼻分泌物，必要时协作医生行气管插管或气管切开、心肺复苏等急救措施，做好抢救记录。
十、空气栓塞应急预案
1．应严密视察术中病人状况（如癫痫、或肢体偏瘫等脑堵塞病症）；
2．一旦有空气进入脑血管，依据气量多少和累及血管可能会产生不同程度病症，严峻者有可能致命；
，使空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，由于心脏跳动，空气被混成泡沫，可分次少量进入肺动脉内，逐步被吸取；
；
，主动协作医生做好应急处理。
十一、支架内血栓形成应急预案
1．假设发生血栓，应立刻再次测定凝血时间，依据测定结果调整肝素用量；
2．假设在有脑爱惜已经释放状况下发生支架内血栓形成，脑爱惜装置也可能是引起血栓形成缘由。这时，应将脑爱惜装置放在原位，；
3．假设完全抽吸后血栓照旧存在，可将2mgPTA溶于5ml生理盐水中冲洗血栓。
十二、过度灌注综合症应急预案
、头胀、恶心、呕吐、癫痫、意识障碍等病症，严峻者可出现同侧颅内出血；
2．要求严格限制血压，血压限制在140-110mmHg/70-90mmHg；
3. 头偏向一侧，抬高床头15-30°, 严密视察生命体征、呕吐状况；
4．依据病情赐予脱水和对症治疗（如赐予止痛剂、抗癫痫药物、脑爱惜剂等）。
十三、迷走反射应急预案
1．密切视察患者神志、心率、心律、血压、呼吸变更；
2．一旦出现血压急剧下降、心率小于50次/分、面色苍白，立刻遵医嘱赐予阿托品1mg静推；
3．补液扩大血容量，同医生一起拔鞘，并备齐抢救药品（阿托品、肾上腺素、利多卡因、多巴***等）。压迫止血时按压力度以摸到足背动脉为宜，两侧股动脉同时有伤口时，严禁同时拔管按压，惊惶、伤口巨痛患者，必需使患者身心放松，同时可在伤口处皮下注射利多卡因5-100mg；
、面色，询问