肺鳞癌的治疗进展.ppt

肺鳞癌的治疗进展
GV seagliotii. et Clin Oncol,2008.
PFS
OS
疗效：鳞癌人***FS、OS
¾度毒性 培美曲塞+顺铂（n=839） 吉西他滨+顺铂8% % % % <
脱发 % % % % <
WJTOG3605研究：毒性
J Clin Oncol,2010(5240-46)
所有 ¾度 所有 ¾度 所有 ¾度
WJTOG3605研究：结论
J Clin Oncol,2010(5240-46)
J Clin Oncol,2011(suppl ,abstr7552)
S-1联合卡铂在鳞癌亚组获得更长的生存。 S-1联合卡铂可作为一线
治疗NSCLC选择之一，应进一步开展对鳞癌治疗疗效的研究。
紫杉醇联合卡铂具有更高的中性粒细胞减少、脱发及神经病变，
而S-1联合卡铂则血小板减少、呕吐、腹泻更常见。
nab-紫杉醇100mg/m2 D1-3
卡铂 AUC 6 D1
紫杉醇200mg/m2 D1
卡铂 AUC 6 D1
J Clin Oncol,2012(suppl ,abstr7592)
白蛋白结合紫杉醇（nab-P）+卡铂
随机因素
— 年龄
— 分期
— 部位
— 性别
— 病理学分型
随机分组
N=1052
IIIB/IV期
一线治疗
nab-P+C P+C RR/HR P值
鳞癌 n=229 n=221
ORR 41% 24% <
mPFS
mOS
非鳞癌 n=292 n=310
ORR 26% 25%
mPFS
mOS
nab-紫杉醇+卡铂：疗效
J Clin Oncol,2012(suppl ,abstr7592)
nab-紫杉醇+卡铂：毒性
J Clin Oncol,2012(suppl ,abstr7592)
¾度毒性
组织分型
nab-P+C(%)
P+C(%)
P值
外周神经
感觉异常
鳞癌
3%
11%
<
非鳞癌
3%
12%
<
中性粒细胞减少
鳞癌
43%
51%
NS
非鳞癌
50%
63%

贫血
鳞癌
27%
4%
<
非鳞癌
28%
9%
<
血小板减少
鳞癌
21%
7%
<
非鳞癌
16%
11%
<
nab-紫杉醇+卡铂：结论
在鳞癌患者中nab-紫杉醇联合卡铂的客观有效率较紫杉醇联合卡铂提高了67%,
在非鳞癌患者中nab-紫杉醇联合卡铂OS与紫杉醇联合卡铂相似。
不良反应方面， nab-紫杉醇联合卡铂仅增加了贫血及血小板