新生儿脑损伤监护.ppt

新生儿脑损伤监护
新生儿脑损伤监护与评价
南方医科大学附属佛山妇幼保健院
高平明
新生儿脑损伤
新生儿脑损伤
机遇或挑战？
机遇
我国经济持续、快速发展
社会医疗保险事业完善
生活方式改变、伦理
新生儿脑损伤监护
新生儿脑损伤监护与评价
南方医科大学附属佛山妇幼保健院
高平明
新生儿脑损伤
新生儿脑损伤
机遇或挑战？
机遇
我国经济持续、快速发展
社会医疗保险事业完善
生活方式改变、伦理道德影响
医疗设备改善、技术水平提高
珠三角地区新生儿科临床医疗整体水平居国内前列
挑战
全球范围早产儿发生率上升
美国：%的新生儿是早产儿
非洲裔美国人早产儿发生率最高：%
--Heron M Sutton P，Xa J， et summary of vital statistics：2019，Pediatric，2019；125：4-15
佛山市：%（%，%）
--高平明，张水堂，麦智广，，2019，23（14）：1080-1081
Nicoletone NICU颅脑监护仪
所有原始数据储存，以方便神经学诊断
可达到32条（脑电图）管道监护
该系统网络链接医院网络系统，可以远距离查看相关资料，从而获得院内神经学专业支持或者外院专家帮助。
Nicoletone NICU颅脑监护仪
多管道记录-能记录脑部所有区域
电极
无需专有电极
一般的脑电图电极可以使用
某些可以使用真皮下针极、ECG电极，
头帽等
电极
持续电极检查
可告知电极坏了或者脱落或者接触不良
告知哪个脱落
确保高质量的记录
节省时间，方便ICU的同事和维修技术专家
同步视屏
高质量视屏效果
简洁方式--sony圆顶的摄像镜头
同步动态视屏,方便在不确定癫痫状态时，更准确判断新生儿节律性活动
振幅分析
曲线趋势图
EGG振幅趋势
过滤伪影
检测癫痫有效工具
曲线分辨短暂人为干扰
αEEG
αEEG反映脑电图的振幅
该信号是振幅和传递Band-Pass过滤，迅速衰减为少于2HZ和大于15HZ
该信号取自蓝色带在低速6cm/h的Semllogarithmic模式
宽带反应了EEG最大和最小振幅的之间的变异。
Semllogarithmic 模块加强最低振幅小于5uv
αEEG
αEEG
αEEG允许你辨认EEG的模式，后者给予有价值的信息，他能反应新生儿脑功能
1 基本活动背景
2 爆发比例
3 睡眠和清醒周期
4 癫痫
αEEG在Nicolerome 在ICU脑监护仪器
爆发抑制
爆发抑制
爆发抑制是脑电图特征性信号，表现为低压状态（小于10μv）下出现短时间的相对高振幅
爆发抑制
足月儿出现爆发抑制的脑电图是不正常的
尽管如此，这是早产儿正常而且发育脑电图特点，常伴随早产儿脑发育有关
不对称
例如：10分钟记录：皮质中风（皮质脑出血），右侧脑 半球受到影响
降低α和升高δ在右脑半球
时频图
时频图是基于3D（三维）图像（时间、频率和电力）转化为2D平面（时间、频率），而色彩像素代表了电量（例如暗蓝色代表低电量，暗红色代表高电量）
许多趋势图-令人着迷的科技
小结 ：NicoletOne监护仪
易于操作
高质量的脑电图的数据
动态持续脑电图
可以记录其他生理体征（心电图，呼吸参数、氧饱和度等）
网络化在线咨询
小结 ：NicoletOne监护仪
同步视频/脑电图
多项趋势图，更容易检测脑功能(cerebral function monitor,CFM）
有独特临床意义爆发抑制
多种分析能力和存档能力
Importance of Brain Monitoring in the NICU
Thanks for your attention
欢迎各位同仁参观指导
合作愉快