常见传染病诊断标准.ppt

常见传染病诊断标准
第1页，共108页，编辑于2022年，星期六

甲 肝--诊断依据
流行病学史
发病前2 周～7周内有不洁饮食史或不洁饮水史；
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确诊急性乙肝病例
符合下列任何一项可诊断：
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慢性乙肝
急性HBV 感染超过6个月仍HBsAg 阳性或发现HBsAg 阳性超过6个月。
HBsAg 阳性持续时间不详，抗HBc IgM 阴性。
慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、 脾肿大等。
血清ALT 反复或持续升高，可有血浆
白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。
肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。
血清HBeAg 阳性或可检出HBV DNA，
并排除其他导致ALT 升高的原因。
乙肝---诊断
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乙肝---诊断
疑似慢性乙肝病例
符合下列任何一项可诊断：
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确诊慢性乙肝病例
符合下列任何一项可诊断：
、。
、。
、。
、。
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乙肝---诊断
乙肝肝硬化
血清HBsAg 阳性，或有明确的慢性乙肝病史。
血清白蛋白降低，或血清ALT 或AST 升高，或血清胆红素升高，伴有脾功能亢进（血小板和（或）白细胞减少），或明确食管、胃底静脉曲张，或肝性脑病或腹水
腹部B 型超声、CT或MRI 等影像学检查有肝硬化的典型表现。
肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成。
符合下列任何一项可诊断：
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乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌
血清HBsAg 阳性，或有慢性乙肝病史。
一种影像学技术（B 超、CT、MRI 或血管造影）发现＞2cm的动脉
性多血管性结节病灶，同时AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、生殖系
胚胎源性肿瘤及转移性肝癌。
两种影像学技术（B 超、CT、MRI 或血管造影）均发现＞2cm的
动脉性多血管性结节病灶。
肝脏占位性病变的组织学检查证实为肝细胞癌。
符合下列任何一项可诊断：
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丙肝--诊断标准
流行病学史
曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗，或器官移植。
有血液透析史、不洁注射史，或其他消毒不严 格的有创检查、治疗史，有静脉注射史。
职业供血者，特别是接受过成分
血单采回输者。
与HCV 感染者有性接触史，
或HCV 感染者（母亲）所生的婴儿。
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临床表现
急性丙型病毒性肝炎
病程在6个月以内，全身乏