IASLC国际肺癌分期课件.ppt

2009 IASLC 国际肺癌分期(第七版) 肺癌分期系统的背景和发展史肺癌分期原则肺癌分期原则肺癌分期原则 2009 IASLC 2009 IASLC 2009 IASLC 肺癌分期及依据(第七版) 肺癌分期及依据(第七版) 肺癌分期及依据(第七版) 2009 肺癌分期系统入组患者与排除患者总例数 100,869 排除患者 19,374 不在 1990-2000 的范围内 5,467 生存数据不完整 1,192 组织学类型未知 2,419 分期信息不完整 8,075 复发和其他(如:复发 vs. 新诊断未知、隐匿性肿瘤) 1,093 良性肿瘤,肉瘤,其他组织学类型 1,128 入组患者 81,495 小细胞肺癌(SCLC) 13,032 非小细胞肺癌(NSCLC) 68,463 IASLC Stage Manual in Thoracic Oncology, 2009 肺癌分期系统的背景和发展史肺癌分期系统的背景和发展史肺癌分期系统的背景和发展史肺癌分期原则 2009 IASLC 2009 IASLC 2009 IASLC 肺癌分期及依据(第七版) 肺癌分期及依据(第七版) 肺癌分期及依据(第七版) 2009 IASLC 肺癌分期原则分期基于 TNM 系统肿瘤原发灶 T区域淋巴结 N远处转移 M TNM 分期系统独立地基于疾病解剖学程度其他如临床症状或肿瘤分子生物学特征等因素都不包括在内 Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271 肺癌分期的评估类型字首名称定义 c临床在任何起始治疗前对所有信息进行评估 p病理学切除术后进行,基于病理学评估 y再分期部分或所有治疗后进行评估 r复发复发时评估 a解剖根据解剖结果评估分期分期评估最常见类型 Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271 临床分期可以包括: –单独的临床评估(病史和体格检查) –影像学评估( CT 或 PET 扫描)或介入性分期技术–外科分期方法(如纵隔镜手术) 肺癌分期的评估类型治疗后残余肿瘤的分类: R () 用于描述外科切除术的完整性符号名称定义 R0 无残留无可识别的残余肿瘤,外科切缘阴性 R1 显微镜下有残留显微镜下切缘为阳性,但无明显残余肿瘤 R2 存在较大残留大体(可见的或可触及的)残余肿瘤 Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271 肺癌分期系统的背景和发展史肺癌分期系统的背景和发展史肺癌分期系统的背景和发展史肺癌分期原则肺癌分期原则肺癌分期原则 2009 IASLC 肺癌分期及依据(第七版) –肿瘤原发灶(T) –区域淋巴结(N) –远处转移(M) –分期分组 2009 IASLC 肺癌分期:肿瘤原发灶(T) 定义亚组 T0无原发肿瘤 T1≤ 3cm ?,被肺或脏层胸膜包绕,未累及叶支气管近端以上位置 T1a ≤ 2cm ? T1a T1b >2cm 但≤ 3cm ? T1b T2 >3cm 但≤ 7cm ?或肿瘤具有以下任一项?: 侵犯脏层胸膜,累及主支气管、距隆突≥ 2cm , 肺不张/阻塞性肺炎蔓延至肺门但未累及全肺 T2a >3cm 但≤ 5cm ? T2a T2b >5cm 但≤ 7cm ? T2b T T?最长径; ?具有这些特征的肿瘤如果≤ 5cm 分类为 T2a Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271