小儿高热惊厥的急救与护理.ppt

优选小儿高热惊厥的急救与护理
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高热惊厥
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相关知识
二、
急
救
处
三、
健
康
教
弱、呼吸道堵塞有关。
3、有受伤的危险 与抽搐、意识障碍有关。
4、体温过高 与感染或惊厥持续有关。
简介
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惊厥患儿起病急，如得不到及时救治，惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损，影响智力发育。因此，小儿高热惊厥的急救护理以及对患儿家长进行有效的出院指导，对于及时控制惊厥和有效地预防再次发作尤为重要。
简介
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急
救
处
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一、预防窒息
一旦发现惊厥患儿，立即使患儿平卧，头偏向一侧，头下放置柔软的物品。解开衣领，松解衣物，清除患儿口鼻分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起窒息。必要时给予吸痰器吸痰，操作时动作轻柔、快捷。备好抢救器械和药品，防止当惊厥出现持续状态，心跳和呼吸骤停时，能快速有效地施行心、肺、脑复苏操作。
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二、控制惊厥
（1）给予氧气吸入，改善组织缺氧。～，面罩法2-3L/min 。
（2）立即建立静脉通路 ，遵医嘱用药。- ,可用生理盐水、葡萄糖注射液等稀释。最大剂量不超过10mg，速度为1ml/ min，用后1-2min生效。半小时后可重复一次。静脉注射有困难者， mg/kg保留灌肠，通常在4-10 min生效。还可用10%的水合***醛溶液保留灌肠，。一次最大剂量不超过10ml。
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三、降温
高热可以引起机体代谢
障碍和各系统的功能紊乱，
以及脑缺氧细胞水肿，因此
控制体温是防止反复抽搐及
并发症的重要措施。
(1)药物降温 :
儿科较常用布洛芬混悬液口服，间隔4-6使用。或用对乙酰氨基酚栓纳塞肛及安乃近滴鼻。轻度发热伴有感冒症状患儿可使用酚麻美敏口服，该药也可有降温作用。
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三、降温
（2）物理降温 ：
高热患儿应配合使用物理降温，首先采用温水湿敷或用降温贴、冰袋等置于患儿前额或大血管处等降温方法或行温水擦浴。温水擦浴是目前较为常用的方法，其操作简单易行、无刺激、不过敏。
其他物理降温方法如头部置冰袋、冰帽或腋下、腹股沟放置冰块、冰囊等，可根据实际情况使用。物理降温后30分钟复测体温，观察体温变化及疗效。
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四、密切观察病情变化
密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态及瞳孔变化，观察抽搐的特点、次数、持续时间和间隔时间，尤其注意惊厥缓解后神志的恢复情况、有无呕吐、皮疹的颜色、口腔的特殊气味等，并做好护理记录，如发现异常，立即报告医生及时处理。
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五、其他
加强基础护理，减少不良刺激，避免再次抽搐。各种治疗操作尽量集中进行，房间环境要安静，减少噪音。注意安全，必要时加床挡，防止患儿坠床。
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健康教育
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使患儿家长系统掌握高热惊厥有关知识，避免惊厥反复发作造成脑细胞损害，影响智力发育。
目
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（1）向家长详细交代患儿病情，解释惊厥的病因和诱因。
（2）体温计使用指导：告知家长备好体温计，以便在家中发热时使用，指导家长熟练掌握体温计的正确使用方法。
内
1、指导家长掌握预防惊厥的措施:
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内
（3）发热的观察指导：
指导家长注意孩子发热的表现，避免发生惊厥。多数孩子发热时精神萎靡，年长儿诉头痛，但有的孩子发热时无特殊表现，能正常玩耍，精神好，不易觉察出来。当发现孩子面色潮红，呼吸加快，额头发热时应立即测量体温，有高热惊厥史的孩子，更应注意观察。
1、指导家长掌握预防惊厥的措施:
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内
2、告知物理或药物降温的方法:
（1）孩子体温≥℃时要作降温处理。指导家长家中备一些常用退热药，并指导退热药的应用方法和剂量。使用退热栓剂时要放入到直肠。退热栓剂放入手法要正确到位，腹泻患儿不宜选用退热栓剂退热。如果选择口服退热药物，要注意掌握准确剂量，防止剂量过大或偏小，服药后有呕吐者，要适当追加剂量，