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系统评估郑萍儿评估的目的收集病人资料为治疗提供依据神经系统意识评估意识是大脑功能活动的综合表现,。患者可出现兴奋不安、思维紊乱、语言表达能力减退或失常、情感活动异常、无意识动作增加等。根据意识障碍的程度可将其分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。意识评估判断患者意识状态多采用问诊,通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算及定向力方面的情况。对较为严重者,尚应进行痛觉试验、瞳孔反射及腱反射等检查以确定患者意识障碍的程度。意识评估正常(清醒):意识清晰,定向力正常,反应敏锐精确,思维和情感活动正常、语言流畅、准确、:为最轻的意识状态,是一种病理性的倦睡,病人处于持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题和作出各种反应,:是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。意识评估昏睡:是接近人事不省的意识障碍。病人处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下,如大声唤其名字、摇动身体或压迫眶上神经等,勉强可唤醒,但毫无表情,答非所问,很快又再入睡;意识评估昏迷:是最严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按程度可分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声光等刺激无反应,而对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应,瞳孔对光反应、角膜反射、眼球运动、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在,大小便失禁或潴留。深昏迷:意识完全丧失,对强烈刺激也全无反应,瞳孔散大,全身肌肉松弛,一切反射均消失。
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