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原醛指南解读中文 PPT课件.ppt

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文档列表 文档介绍

原发性醛固酮增多症患者的检出、诊断和治疗: 内分泌临床医生的实践指南
原醛的流行病学
原醛占原发性高血压的 10%
低血钾意义有多大?
仅少部分原醛患者伴低血钾(9% to 37%)
多见于严重病例
50%肾上腺腺瘤患者及17% 特发性肾上腺增生患者血钾< mmol/L
低钾血症敏感性及特异性较低, 在原醛的诊断中预测价值不大
原发性醛固酮增多症的筛查
需检测原醛的高危人群
JNC 分级 2 (>160-179/100-109mm Hg)(8%), 3级(>180/110 mm Hg)(13%), 或顽固性高血压(17-23%);
高血压合并自发或服用利尿剂后低钾血症;
高血压合并肾上腺意外瘤(2%);
高血压具有早发性高血压家族史或年轻时即发生脑血管事件(<40 years).
高血压原发性醛固酮增多症的1级亲属
明确几个概念
高血压的(JNC)分级
Stage 1 = SBP 140-159, DBP 90-99;
Stage 2 = SBP 160-179, DBP 100-109;
Stage 3 = SBP >180, DBP >110。
顽固性高血压
收缩压>140 同时舒张压>90 尽管服用三种或三种以上降压药.
肾上腺意外瘤
检测方法
ARR:
醛固酮肾素比值
(aldosterone to renin ratio)
对ARR有影响的用药
ARR检测期间可以服用的药物

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